Le but principal de cette étude est de montrer l’efficacité du ballon gastrique sur la perte de poids, la baisse de l’indice de masse corporelle (IMC) et de l’excès de poids, à la dépose, puis 6 mois et un an après la dépose. Le but secondaire est la comparaison de l’efficacité de deux types de ballons (ballon BIB et ballon Héliosphère).

117 patients ont été inclus dans une étude prospective, comparative, non randomisée, depuis 30 mois. L’IMC moyen est de 34,3. L’excès de poids moyen est de 25,3kg. Les deux types de ballons ont été posés pour une durée de 6 mois. La prise en charge multidisciplinaire (gastroentérologue, médecin nutritionniste, anesthésiste et psychiatre) a pour but de modifier les habitudes et le comportement alimentaire et de favoriser l’activité physique.

A 6 mois, une perte d’excès de poids 51,9 +/− 1,0 % a été mesurée chez les 85 patients dont le ballon a été extrait, (perte de poids 10,2 +/− 1,6kg, baisse de l’IMC de 3,71 +/−0,61kg/m²). La poursuite de la prise en charge multidisciplinaire a permis une augmentation de la perte de l’excès de poids (53,2 +/− 19,5 %), de la perte de poids (13,4 +/− 6,41kg) et de la baisse de l’IMC (4,7±2,15kg/m²) chez les 19 patients suivis à un an. La perte de l’excès de poids (40,8 +/− 31,6 %), la perte de poids (8,5 +/− 6,5kg) et la baisse de l’IMC (3,16 +/− 2,31) diminuent chez les 7 patients évalués à 18 mois. La perte de l’excès de poids (45 % vs 61 %), la perte de poids (10,1 vs 10,4kg), la baisse de l’IMC (3,73 vs 3,74) sont comparables pour le ballon Héliosphère et le ballon BIB. Les effets secondaires sont des douleurs abdominales, des vomissements, des brûlures rétro sternales et du pyrosis. Les vomissements sont plus fréquents avec le ballon rempli de sérum physiologique (p<0,05) de même que les brûlures rétrosternales (31,4 % vs 15,6 % NS : p=0,08).

L’efficacité du ballon gastrique est excellente avec une perte d’excès de poids proche de 50 %, 6 mois après l’extraction. La difficulté du suivi de ces patients explique le nombre de perdus de vue importants et la reprise partielle du poids à long terme.

Le ballon gastrique aide à la perte de poids des patients en surcharge pondérale ou obèses, dont l’IMC trop faible ne peut en faire de bons candidats à la chirurgie bariatrique. La modification du comportement (prise en charge nutritionnelle, techniques comportementales, groupes de paroles, psychothérapie) est essentielle pour éviter la reprise de poids.