Connaître la sémiologie de l’intestin hyperéchogène.

Connaître les différentes étiologies et le bilan initial à effectuer.

Connaître le pronostic pour adapter la prise en charge anté et postnatale.

L’hyperéchogénicité intestinale (HEI) est pathologique si elle est égale ou supérieure à celle de l’os.

Dans 1/3 des cas, elle est associée à des pathologies fœtales : génétiques (mucoviscidose, aneuploïdie), infectieuses, malformatives digestives, vasculaires.

Elle implique un bilan biologique et échographique initial complet et une prise en charge néonatale adaptée.

L’intestin est considéré hyperéchogène lorsque son échogénicité est supérieure ou égale à celle de l’os (grade II et III). Cette anomalie est retrouvée dans environ 1% des grossesses. Si dans 2/3 des cas, L’HEI est une variante sans conséquence sur l’issue de la grossesse, elle peut aussi être associée à des pathologies fœtales sévères : mucoviscidose, aneuploïdie, infections, malformations digestives, RCIU voire MFIU. Sa découverte impose un bilan étiologique complet : recherche parentale de mutations de la mucoviscidose, sérologies maternelles, examen échographique minutieux (fœtus et annexes), caryotype le cas échéant. Même si le bilan initial est négatif, le suivi échographique des signes digestifs et de la croissance fœtale doit être régulier afin de proposer une prise en charge néonatale optimale.