Apport de l’IRM de diffusion renale - 29/01/10
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Résumé |
Objectifs |
Décrire les types de séquences.
Savoir les aspects normaux et pathologiques.
Préciser les différentes indications en routine clinique.
Messages à retenir |
Les séquences DWIBS et avec cartographie ADC apportent des informations différentes.
La sensibilité est élevée pour beaucoup de pathologies.
L’IRM de diffusion améliore la sensibilité des autres séquences et fait partie de l’examen.
Résumé |
Les séquences DWIBS et avec cartographie ADC sont robustes, avec un bon S/B (b=600-1000 s/mm2) et un temps d’acquisition court. Le signal du parenchyme rénal est homogène. L’IRM de diffusion fournit une double approche : fonctionnelle et caractérisation tissulaire. La sensibilité de l’IRM de diffusion dans la détection de la pathologie tumorale est élevée avec un hypersignal par chute de l’ADC, même pour des lésions de moins de 1cm. Son calcul améliore la différenciation entre bénin et malin. Elle permet le diagnostic des kystes compliqués et des angiomyolipomes. La sensibilité est excellente pour la détection des adénopathies métastasiques avec le calcul de l’ADC. L’approche fonctionnelle rénale, en cours d’évaluation, permettrait de distinguer une dilatation obstructive ou non obstruc-tive. Un signal hétérogène est présent en cas d’inflammation. Son rôle dans le suivi post thérapeutique est à envisager.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Imagerie de diffusion, tumeur, Rein, imagerie fonctionnelle, Rein, tumeur
Vol 90 - N° 10
P. 1440 - octobre 2009 Retour au numéro
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