Nous avons évalué les séquelles du site donneur du lambeau libre de fibula chez 42 patients parmi lesquels 37 avaient eu une reconstruction mandibulaire et cinq une reconstruction de l'extrémité supérieure de l'humérus. Les reconstructions des membres inférieurs ont été écartées de la série afin de ne pas perturber l'évaluation. L'étude a comporté une évaluation fonctionnelle, utilisant deux scores internationaux de chirurgie orthopédique (scores de Karlsson et de Kitaoka) ; une évaluation clinique et radiologique comparative des deux membres inférieurs. Pour le score de Karlsson, le score moyen obtenu était de 90,4/100 avec 52 % de résultats excellents, 36 % de résultats bons et 12 % de résultats moyens. Pour le score de Kitaoka, le score moyen obtenu était de 93,7/100 avec 64 % de résultats excellents et 36 % de résultats bons. Cinquante-deux pour cent des patients ne ressentaient aucune douleur, 29 % se plaignaient lors de la marche sur terrain irrégulier et 19 % de façon occasionnelle. Sept pour cent des patients avaient une sensation d'instabilité. Chez 76 % des patients, il n'y avait pas de limitation des activités physiques. L'examen clinique a montré : une absence de modification de l'axe de l'arrière-pied et de laxité articulaire, une diminution modérée et non gênante de la force de flexion de l'hallux dans 76 % des cas et une hypoesthésie du nerf fibulaire superficiel dans 5 % des cas. La méthodologie et les résultats sont détaillés et comparés à ceux de la littérature. Au terme de cette étude, nous constatons que les séquelles retrouvées sont minimes et que le lambeau libre de fibula reste notre premier choix de lambeau osseux.

Donor site morbidity after free fibula flap was assessed in 42 patients, 37 of whom had undergone mandibular reconstruction and five proximal humerus. Lower limb reconstructions were excluded. The study comprised functional assessment with two international orthopaedic scales (Karlsson and Kitaoka); comparative lower limb clinical and X-ray assessment. Mean Karlsson score was 90.4/100 with 52% of excellent, 36% of good, and 12% of medium results. Mean Kitaoka score was 93.7/100 with 64% of excellent, and 36% of good results. Fifty-two percent of patients were pain free, 29% had pain on walking on uneven terrain, and 19% occasionally; 7% experienced instability. For 76%, physical activity was unrestricted. Clinical examination found no alteration in hindfoot axis, no joint laxity, mild and acceptable reduction in hallux plantar flexion power in 76% cases, and superficial fibular nerve hypoesthesia in 5% of cases. Methodology and results are detailed and compared to the literature. In conclusion, we found only slight morbidity and free fibula flap remains our first choice as bone flap.