Introduction. - L'ulcère de Buruli est la plus fréquente des infections à mycobactéries après la lèpre et la tuberculose. Le but de cette étude est d'évaluer le traitement chirurgical par excision et greffe de l'ulcère de Buruli, en mettant notamment l'accent sur ses limites.

Méthode. - Cent dix-huit malades présentant des ulcères de Buruli évolutifs ont été opérés. L'intervention chirurgicale comprenait des excisions pour les lésions nécrotiques et des greffes pour les plaies propres. Les résultats ont été appréciés sur la durée de l'hospitalisation et l'apparition de complications.

Résultats. - Il s'agissait de 68 malades de sexe masculin (57,6 %) et 50 de sexe féminin (42,4 %). L'âge moyen des patients était de 22,5 ans avec des extrêmes allant de deux à 85 ans. Cinquante pour cent avaient moins de 15 ans et 74,6 % avaient moins de 25 ans. Quarante-cinq pour cent ont eu plus de six mois d'évolution avant l'admission. Les membres étaient touchés dans 90 % des cas. Trente-sept pour cent ont eu deux temps d'excision ou plus. Le nombre de temps de greffe variait de 1 à 4 par malade. Tous nos malades ont cicatrisé dans un délai moyen de 120 jours avec des extrêmes allant de 14 à 265 jours. Nous avons déploré 26 complications (22 %) à type de huit nouveaux foyers, sept complications infectieuses, six récidives et cinq raideurs et ankyloses.

Conclusion. - Le traitement de l'ulcère de Buruli par excision greffe est efficace mais ne met pas à l'abri de récidives et de nouveaux foyers dont la prévention passe nécessairement par la découverte de molécules pharmaceutiques qui soient efficaces sur Mycobacterium ulcerans.

Introduction. - Buruli ulcer is the most common mycobacteria disease after leprosy and tuberculosis. The purpose of our study is to make our contribution to the surgical treatment of Buruli ulcer and to asses our results.

Method. - One hundred eighteen patients presenting progressive Buruli ulcers were operated on. The surgical procedure included excisions for necrotic lesions and grafts for clean wounds. The results were estimated on the time of hospitalization and appearance of complications.

Results. - Seventy-three patients (62%) were subjected to excision followed by thin skin grafts and 35 patients (30%) were subjected to grafts only. The number of excision times varies from 1 to 7 per patient and from 1 to 4 for the skin grafts. All our patients heal within a period of 120 days with extremes going from 14 to 265 days. We deplored 26 complications (22%): eight new focus, seven infectious complications, six recurrences, five stiffnesses and ankyloses.

Conclusion. - The treatment of Buruli ulcer by excision and grafts is efficient but does not prevent recurrences and new focus from happening and for their prevention, it is necessary to discover pharmaceutical molecules that are efficient on Mycobacterium ulcerans.