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Rôle de la metformine dans le SOPK - 24/02/10

Should physicians prescribe metformin to women with polycystic ovary syndrome?

Doi : 10.1016/j.ando.2009.12.006 
L. Duranteau a, , P. Lefevre b, N. Jeandidier c, T. Simon d, S. Christin-Maitre e
a Service d’endocrinologie pédiatrique, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 82, avenue Denfert-Rochereau, 75014 Paris, France 
b Service d’endocrinologie, hôpital Lapeyronie, 34295 Montpellier, France 
c Service d’endocrinologie, hospices civils, 67091 Strasbourg, France 
d Service de pharmacologie, URCEST, hôpital Saint-Antoine, 75571 Paris, France 
e Service d’endocrinologie, hôpital Saint-Antoine, 75571 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

1. Il a été montré que la metformine est efficace pour améliorer les troubles du cycle à la dose de 1500mg par jour.

2. La metformine n’est pas suffisamment efficace pour traiter l’hyperandrogénie, quelle que soit la dose utilisée.

3. La metformine ne doit pas être utilisée en première ligne dans le traitement de l’infertilité. Le citrate de clomiphène (cc) est le traitement de rèférence.

4. Il n’est pas recommandé à l’heure actuelle d’utiliser la metformine en association avec le cc en seconde intention après le cc seul.

5. La metformine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse chez les femmes avec syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), non diabétiques, pour prévenir le risque de diabète gestationnel.

6. Il est recommandé d’arrêter la metformine dès le premier test de grossesse positif.

7. Il est recommandé de prescrire de la metformine chez les femmes avec un SOPK, diabétiques, pour prévenir le risque cardiovasculaire, en seconde intention après les règles hygiénodietétiques.

8. Il n’est pas recommandé d’utiliser la metformine chez les femmes avec SOPK et non diabétiques pour obtenir une perte de poids.

9. l n’est pas recommandé d’utiliser la metformine pour traiter les anomalies lipidiques chez les femmes avec SOPK.

10. Une patiente avec un SOPK doit être testée à la recherche d’une hyperglycémie, quel que soit son poids, au moment du diagnostic et tous les deux à trois ans.

11. Chez les femmes avec un SOPK non diabétiques mais avec des anomalies glucidiques (hyperglycémie à jeun non diabétique, intolérance aux hydrates de carbone), l’utilisation de la metformine apparait justifiée si l’IMC est supérieur à 25.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Metformine, Syndrome des ovaires polykystiques


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Vol 71 - N° 1

P. e27-e32 - février 2010 Retour au numéro
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