Malformations artérioveineuses - 08/04/10
, Charlotte Barbier c, Gilbert Zakine b, Denis Herbreteau c, d
Gérard Lorette, service de dermatologie, université François-Rabelais Tours, CHU de Tours, avenue de la République, 37044 Tours cedex, France.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Points essentiels |
Les malformations artérioveineuses sont des malformations vasculaires graves à haut débit.
Quatre stades évolutifs ont été décrits : dormance, expansion, destruction et insuffisance cardiaque. L’évolution d’un stade à l’autre n’est pas systématique et se fait à la faveur d’évènements physiologiques ou traumatiques, parfois iatrogènes.
Le Doppler veineux pulsé et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont les examens les plus informatifs pour le diagnostic et le suivi évolutif des malformations artérioveineuses. L’artériographie et l’angio-IRM orientent la thérapeutique.
Le traitement de la malformation ne doit être envisagé qu’à un stade où elle devient symptomatique. Il associe le plus souvent un geste endovasculaire et une exérèse chirurgicale large.
Une forme syndromique doit être évoquée face à un angiome systématisé.
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Arteriovenous malformations are serious high-flow vascular malformations.
Four progressive stages have been described: dormancy, expansion, destruction and heart failure. Progression from one stage to another is not systematic but depends on events – physiological or traumatic, sometimes iatrogenic.
Pulsed Doppler imaging of venous waveforms and magnetic resonance imaging (MRI) are the most informative examinations for both diagnosis and follow-up of arteriovenous malformations. Arteriography and angio-MRI help guide treatment decisions.
Treatment of the malformation must not be envisioned until it reaches a symptomatic stage. It most often combines an endovascular procedures and wide surgical excision.
A syndromic form must be considered in cases of systemic angioma.
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Vol 39 - N° 4
P. 465-470 - avril 2010 Retour au numéro
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- Classification des anomalies vasculaires superficielles
- Odile Enjolras, Véronique Soupre, Arnaud Picard
- Malformations veineuses superficielles ou « angiomes veineux »
- Charlotte Barbier, Arnaud Martin, Chrisanti Papagiannaki, Jean-Philippe Cottier, Gérard Lorette, Denis Herbreteau
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