Gestion des risques infectieux liés aux piscines et bains collectifs à usage médical - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.annrmp.2004.02.009 

C.  Chapuis a * ,  S.  Gardes b ,  F.  Tasseau b *Auteur correspondant.

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Résumé

En l'absence de réglementation spécifique en terme d'hygiène et de sécurité concernant les piscines et les autres installations aquatiques collectives à usage médical, les piscines de rééducation utilisent la législation relative aux piscines publiques. Cet article fait le point sur les risques infectieux liés aux piscines thérapeutiques et sur les mesures de prévention de ces risques.

Méthode. - Cet article est fondé sur une revue de la littérature (bases de données Medline et Embase - recherche manuelle).

Résultats. - Les principaux risques infectieux liés aux piscines ainsi que les différents éléments concourant à la prévention des risques infectieux en lien avec les activités d'hydrothérapie sont décrits. Les mesures techniques tels que la conception des bassins et des locaux, la gestion et la désinfection de l'eau, la qualité de l'air sont tout d'abord abordées. Afin de limiter la contamination de l'eau, les mesures d'hygiène pour les baigneurs et les différents intervenants, d'entretien des locaux et des matériels ainsi que les pathologies représentant des contre-indications aux activités en piscine sont ensuite précisés. Enfin les différents paramètres de contrôles physicochimiques et bactériologiques sont détaillés.

Discussion. - La revue de la littérature confirme le faible risque infectieux lié aux activités de rééducation en piscine. Néanmoins, le développement d'une réglementation spécifique aux établissements de santé apparaît souhaitable.

Conclusion. - Ces mesures s'intégrant dans une démarche d'assurance qualité permettent d'assurer la sécurité sanitaire de ces installations.

Mots clés  : Balnéothérapie ; Piscine ; Médecine physique et réadaptation ; Infections nosocomiales.

Abstract

There is no specific legislation concerning pools and others medical hydrotherapy equipments relating hygiene and security rules. For this reason, the hydrotherapy pools use the public swimming pools legislation.

Method. - This article is based on literature review (database Medline and Embase-manual research).

Results. - This article offers a review of pool associated infections along with the description of the measures designed to minimise the possible transmission of infection during hydrotherapy activities such as:

  • Technical measures: pool and premises conception, water treatments, feed tanks, air quality.
  • Hygiene rules for patients and hospital staff and pathologies which are contra-indications to hydrotherapy activities.
  • Microbiological and physico-chemical monitoring.
  • Discussion. - The infectious risk remains low with therapeutic pools. However, the development of specific legislation and surveillance should be enhanced.

    Conclusion. - All these measures are part of the quality assurance program that must be implemented to control the safety of these installations.

    Mots clés  : Hydrotherapy ; Pool ; Physical medicine ; Nosocomial infection.

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    Vol 47 - N° 5

    P. 233-238 - juin 2004 Retour au numéro
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