Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Reconstructions mammaires après mastectomie pour cancer du sein : quelles indications retenir ? - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.anchir.2004.01.006 

P.  Ananian ad ,  C.  Protière b ,  A.  Tallet c ,  S.  Arnaud d ,  C.  Julian-Reynier d ,  G.  Houvenaeghel a * *Auteur correspondant.

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

La reconstruction mammaire après mastectomie pour cancer du sein est un traitement fonctionnel n'ayant pas d'impact sur la survie. Elle permet dans certaines conditions d'améliorer le devenir psychosocial des patientes. Depuis une vingtaine d'années de nombreuses techniques chirurgicales de reconstruction mammaire ont été développées. Leurs résultats psychosociaux ne sont pas connus. Cependant, la satisfaction des patientes est associée à leurs résultats cliniques et cosmétiques. En l'absence de consensus sur les indications des différentes reconstructions mammaires, une mise au point illustrée par une revue de la littérature précisant les résultats cliniques objectifs et les indications respectives de chacune de ces techniques semblait nécessaire. Cette revue de la littérature a permis de construire un arbre décisionnel pour le « choix partagé » (entre le chirurgien et la patiente) de la technique et du moment de la reconstruction mammaire en fonction de l'existence d'une radiothérapie externe, passée ou à venir. Elle a également permis de prendre la mesure du caractère limité de nos connaissances sur les résultats cliniques de certaines associations de reconstruction mammaire et de radiothérapie externe. Face à la demande croissante de reconstruction mammaire, et plus particulièrement de reconstruction mammaire immédiate, de la part des patientes devant subir une mastectomie pour cancer du sein, il paraît urgent de réaliser de nouvelles études cliniques afin de préciser les relations existantes entre la radiothérapie externe et les résultats cliniques et fonctionnels des reconstructions mammaires.

Mots clés  : Cancer du sein ; Reconstruction mammaire ; Prothèse ; Expansion tissulaire ; Lambeau ; Radiothérapie.

Abstract

Post-mastectomy breast reconstruction represents a surgical option that may improve psychosocial outcome without modifying patients' survival. Psychosocial impact of used surgical technique and moment of realization of breast reconstruction remains unclear. However, complications are negatively related to patients' satisfaction. There is no guideline for BR indications. Therefore, a review of clinical and cosmetic outcomes of different breast reconstruction modalities was necessary. It permitted to propose a shared decision-making algorithm for the choice of moment and technique of BR according to the presence of radiotherapy that appears to be the main risk factor of clinical outcome of breast reconstruction. It also disclosed some limits in information reliability about clinical outcome of particular associations of breast reconstruction and radiotherapy. Proportion of women pursuing breast reconstruction, and particularly immediate breast reconstruction, is rising. Clinical surveys assessing relation between radiotherapy and clinical and psychosocial outcome of breast reconstruction are urgently expected.

Mots clés  : Breast cancer ; Breast reconstruction ; Prosthesis ; Tissue expansion ; Flap ; Radiotherapy.

Plan



© 2004  Elsevier SAS. Tous droits réservés.

Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 129 - N° 4

P. 192-202 - mai 2004 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Quand une intervention chirurgicale perd son adjectif « laparoscopique ». Une évolution sémantique lente, scientifiquement justifiée
  • K. Slim
| Article suivant Article suivant
  • L'endoprothèse colique métallique expansive (ECM) dans les occlusions coliques d'origine tumorale
  • J.-M. Régimbeau, T. Yzet, F. Brazier, F. Jean, F. Dumont, D. Manaouil, R. Delcenserie, J.L. Dupas, P. Verhaeghe

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.