Le bloc lombaire par voie postérieure est un bloc plexique approprié pour la chirurgie proximale du membre inférieur. Il comporte un risque de ponction vasculaire, péridurale et viscérale qui en a fait la mauvaise réputation. Le bloc du plexus lombaire, prolongé par une perfusion continue sur cathéter, procure une analgésie postopératoire comparable à l’analgésie péridurale et supérieure au bloc fémoral continu pour la chirurgie de la hanche et du genou. L’intérêt du bloc du plexus lombaire par voie postérieure doit être reconsidéré à la lumière de l’échoguidage.

The lumbar plexus block is used for hip and knee surgery. The posterior approach is associated with a risk of vascular, epidural, and visceral puncture that make one reluctant to use it routinely. Analgesia provided by a continuous lumbar plexus block is comparable to epidural analgesia and superior to the one induced by a continuous femoral block for hip and knee surgery. Ultrasound guidance may reduce the incidence of complication related to this block and should make it more commonly considered for postoperative analgesia after lower limb surgery.