Démarche diagnostique devant un accident ischémique transitoire - 01/01/98
Dominique Deplanque : Interne diplômé d'études spéciales de neurologie, service de neurologie B
Corinne Gautier : Praticien hospitalier, unité de neurosonologie
Hôpital Roger Salengro, centre hospitalier régional universitaire de Lille, 59037 Lille cedex France
service des urgences, centre hospitalier de Cambrai, Cambrai France
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Résumé |
L'accident ischémique transitoire (AIT) est une urgence diagnostique et thérapeutique. Toute symptomatologie neurologique focale à début horaire doit faire évoquer un AIT, même par excès, car le patient venant de subir ce type d'accident est à haut risque d'ischémie constituée cérébrale ou myocardique. Il s'agit, dans l'immense majorité des cas, d'un diagnostic d'interrogatoire. Le médecin généraliste doit s'enquérir des facteurs de risque vasculaire, de la symptomatologie précise qu'a présentée le patient, s'assurer que l'examen neurologique est redevenu normal et garder en mémoire les diagnostics différentiels les plus fréquents que sont les auras migraineuses et les crises épileptiques partielles. Un bilan paraclinique en urgence est nécessaire, comprenant un scanner cérébral sans injection d'iode, un ECG, quelques examens biologiques et des examens ultrasonores cervicaux et cardiaques à la recherche d'une cause embolique qui reste l'étiologie la plus fréquente.
Plan
- Avant-propos
- Professeur Thomas Papo, Julie Cosserat, Emmanuelle Girard, David Letscher
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