La loi de 1999 garantit l’accès aux soins palliatifs : ce droit est-il garanti aux patients atteints de psychose chronique ? Dans les hôpitaux psychiatriques, il existe une population de patients chroniques qui sont en réalité des résidents de longue durée et qui vieillissent au sein de ces institutions. Dans ces situations, la découverte du cancer est souvent retardée en raison de troubles de la communication et du comportement, d’une insuffisance de dépistage systématique et d’un suivi très ponctuel. De plus, la prise de décision thérapeutique représente un véritable problème éthique devant l’impossibilité d’obtenir un consentement éclairé de la personne. Comment faire bénéficier des soins palliatifs cette population particulière ?

Souligner l’importance de la collaboration entre les équipes mobiles de soins palliatifs et les équipes d’hôpitaux psychiatriques.

Au travers de la description d’un cas clinique, nous tenterons de reprendre ces différentes difficultés que l’on peut rencontrer dans la prise en charge de cette population. Ce cas montrera aussi l’intérêt de la collaboration entre une équipe mobile de soins palliatifs et une équipe d’hôpital psychiatrique.

Cette collaboration devrait s’officialiser pour ensuite pouvoir se généraliser, cela dans l’objectif d’éviter que les patients en hôpital psychiatrique soient exclus du droit à l’accès aux soins palliatifs.

The French law in 1999 guarantees the access to palliative care to all patients: this right is it also guaranteed for the psychiatric patients? In psychiatric hospital, some chronic patients that are in fact living in the units until the end of life. In theses situations, the diagnosis of cancer is often missing or delayed related at the difficulty of communication and behavioural trouble, excluded of the systematic screening procedure and insufficient follow-up. The decision-making process arises ethics issues related to the difficulty to obtain the patient consent. How this population can benefit of palliative care?

To show the importance of the collaboration of palliative care team and psychiatric team.

Through a case analysis and we’ll underline the main difficulties that can be meet with in this population. This case report will also show the need of a strong collaboration between a support team and a psychiatric team.

This collaboration needs to be recognized and generalized.