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Relationship between strength and functional indexes (Rowe and Walch-Duplay scores) after shoulder surgical stabilization by the Latarjet technique - 07/10/10

Doi : 10.1016/j.rehab.2010.07.033 
P. Edouard a, , b , L. Beguin c, d, I. Fayolle-Minon a, b, F. Degache a, b, F. Farizon b, d, P. Calmels a, b
a Service de médecine physique et de réadaptation, hôpital Bellevue, CHU de Saint-Étienne, boulevard Pasteur, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 
b Laboratoire de physiologie de l’exercice (LPE EA 4338), université de Saint-Étienne, Saint-Étienne, France 
c Service de chirurgie orthopédique, clinique mutualiste, Saint-Étienne, France 
d Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU de Saint-Étienne, Saint-Étienne, France 

Corresponding author.

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Abstract

Introduction

The rotator cuff muscles help stabilize the glenohumeral joint. Postoperative recovery of rotator cuff muscle strength appears to be an important factor for optimal joint stabilization and the resumption of professional and/or sports activities.

Objective

To study the relationship between internal rotator (IR) and external rotator (ER) muscle strength, shoulder function and the resumption of sports activities (as typically evaluated with functional scores) following surgical stabilization with the Bristow-Latarjet procedure in cases of chronic shoulder instability.

Patients and methods

Twenty patients with anterior, post-traumatic, chronic shoulder instability were included prospectively in a cohort study. The Rowe and Walch-Duplay functional scores were rated for the operated shoulder and the isokinetic IR and ER peak torque values were evaluated with a Con-Trex® dynamometer before surgery and then 3, 6 and 21months afterwards. The isokinetic evaluation was performed (at 180°/s, 120°/s and 60°/s) in the seated position, with the arms in 45° of abduction and 30° of antepulsion in the plane of the scapula.

Results

There were no significant postoperative correlations between shoulder function (as judged by the Rowe and Walch-Duplay scores) and IR or ER muscle strength.

Conclusion

This study did not provide evidence for a correlation between IR and ER muscle strength and functional scores after surgical stabilization of the shoulder. However, it is necessary to objectively measure the rotator cuff strength recovery to adequate the strengthening of rotator muscle prior to the resumption of sports activities. Isokinetic strength assessment may thus be a valuable decision support tool for the resumption of sports activities and would complement the functional scores studied here.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Les muscles de la coiffe des rotateurs de l’épaule ont un rôle dans la stabilisation de l’articulation glénohumérale. La récupération de leur force musculaire après une stabilisation chirurgicale apparaît importante pour une stabilisation optimale de l’articulation et envisager une reprise des activités professionnelles et sportives.

Objectif

Étudier la relation entre la force musculaire des RI et RE et le niveau fonctionnel de l’épaule et la reprise sportive évalués de manière usuelle par des scores fonctionnels dans le cadre d’une stabilisation chirurgicale selon la technique de Latarjet pour une instabilité chronique de l’épaule.

Patients et méthodes

Vingt patients avec une instabilité antérieure chronique post-traumatique de l’épaule ont été inclus dans cette étude prospective de suivi de cohorte. Ils ont bénéficié d’une évaluation objective de la fonction de l’épaule opérée, par le score de Rowe et le score de Walch-Duplay, et de la force musculaire des RI et RE par évaluation musculaire isocinétique sur dynamomètre de type Con-Trex®, en préopératoire et à trois, six et 21 mois postopératoires. L’évaluation isocinétique a été réalisée en position assise, bras à 45° d’abduction et 30° d’antépulsion dans le plan de la scapula, à 180°/s, 120°/s et 60°/s.

Résultats

Il n’existait pas de corrélation significative entre la fonction (score de Rowe et de Walch-Duplay) et la force musculaire des RI et RE, hormis en préopératoire.

Conclusion

Ce travail ne met pas en évidence de corrélation entre la force musculaire des RE et RI et les scores fonctionnels après stabilisation chirurgicale de l’épaule. Cependant, il est nécessaire de mesurer objectivement la force musculaire des rotateurs de l’épaule afin d’optimiser le renforcement musculaire nécessaire à la reprise des activités sportives. L’évaluation isocinétique peut donc représenter une aide à la décision de reprise sportive en complément des différents scores fonctionnels étudiés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Shoulder rotator cuff, Sport, Isokinetic muscle strength assessment, Pain and functional score, Rehabilitation

Mots clés : Coiffe des rotateurs, Sport, Isocinétisme, Score algo-fonctionnel, Rééducation


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Vol 53 - N° 8

P. 499-510 - octobre 2010 Retour au numéro
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