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Algorithmes diagnostiques des douleurs pelvipérinéales chroniques : des symptômes aux syndromes - 04/11/10

Doi : 10.1016/j.purol.2010.09.011 
J. Rigaud a, , D. Delavierre b, L. Sibert c, J.-J. Labat a
a Clinique urologique, centre fédératif de pelvipérinéologie, hôpital Hôtel Dieu, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44000 Nantes, France 
b Service d’urologie-andrologie, CHR La Source, 45000 Orléans, France 
c Service d’urologie, EA 4308, hôpital Charles-Nicolle, CHU de Rouen, université de Rouen, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les patients présentant des douleurs pelvipérinéales chroniques ont souvent des symptômes diffus mal systématisés et la démarche étiologique n’est pas toujours évidente. Le but de cet article a été de proposer un ensemble d’algorithmes diagnostiques pour aider la démarche étiologique des douleurs pelvipérinéales chroniques.

Matériel et méthodes

Une revue de la littérature a été réalisée en reprenant les articles publiés dans PubMed sur les douleurs pelvipérinéales chroniques. Les algorithmes diagnostiques ont été établis en partant d’un symptôme pour arriver aux syndromes.

Résultats

Les algorithmes des différentes douleurs chroniques ont été réalisés : douleur périnéale, douleur vésicale, douleur épididymotesticulaire, douleur inguinale, douleur uréthrale, douleur vulvaire, douleur pénienne, douleur sexuelle de l’homme, douleur sexuelle de la femme et douleur pelvipérinéale diffuse. Pour chaque algorithme une démarche clinique et paraclinique (examens complémentaires) a été proposée afin d’aboutir au diagnostic étiologique.

Conclusion

Les algorithmes proposés se veulent être une aide clinique et ne sont pas exhaustifs dans la démarche diagnostique des douleurs pelvipérinéales chroniques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Patients with chronic pelvic and perineal pain often report diffuse, poorly systematized symptoms and the aetiological work-up can often be difficult. The purpose of this article is to propose a series of diagnostic algorithms to facilitate the aetiological work-up of chronic pelvic and perineal pain.

Material and methods

A review of the literature was performed by searching PubMed for articles on chronic pelvic and perineal pain. Diagnostic algorithms were established by starting with symptoms to define syndromes.

Results

Algorithms were established for the various types of chronic pain: perineal pain, bladder pain, epididymotesticular pain, urethral pain, vulvar pain, inguinal pain, male dyspareunia, female dyspareunia and diffuse pelvic and perineal pain. A clinical assessment and complementary investigations were proposed for each algorithm to establish an aetiological diagnosis.

Conclusion

The proposed algorithms are designed to be a clinical aid and do not constitute a comprehensive diagnostic approach to chronic pelvic and perineal pain.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Algorithme, Douleur, Périnéale, Vésicale, Épididymotesticulaire, Inguinale, Uréthrale, Vulvaire, Pénienne, Sexuelle, Pelvipérinéale diffuse

Keywords : Algorithm, Pain, Perineal, Vesical, Epididymotesticular, Urethral, Vulvar, Inguinal, Sexual, Diffuse pelvic and perineal


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Vol 20 - N° 12

P. 1035-1043 - novembre 2010 Retour au numéro
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  • Approche globale des douleurs pelvipérinéales chroniques : du concept de douleur d’organe à celui de dysfonctionnement des systèmes de régulation de la douleur viscérale
  • J.-J. Labat, T. Riant, D. Delavierre, L. Sibert, A. Watier, J. Rigaud
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  • Traitements spécifiques du syndrome douloureux vésical
  • J. Rigaud, D. Delavierre, L. Sibert, J.-J. Labat

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