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Synthèse des recommandations de bonne pratique clinique : prise en charge du syndrome d’apnées-hypopnées de l’adulte obstructives du sommeil (SAHOS) - 02/12/10

Doi : 10.1016/j.msom.2010.09.003 

Adult Obstructive Sleep Apnea Task Force of SPLF1

  Société de pneumologie de langue française.

Société française de recherche et de médecine du sommeil, Société française d’ORL, Société française de médecine du travail, Société de physiologie, Société française de cardiologie, l’Alfediam2

  Association de langue française pour l’étude du diabète et des maladies métaboliques.

SFAR3

  Société française d’anesthésie et de réanimation.

Résumé des recommandations publiées dans la Revue des Maladies Respiratoires 2010, 27, 806–833 

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Résumé

Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil de l’adulte est une pathologie chronique qui nécessite une prise en charge au long cours. Des recommandations de pratique clinique sont nécessaires pour uniformiser et en optimiser la prise en charge.

Objectif

Ces recommandations de pratique clinique ont pour but d’aider les différents intervenants de santé auprès des patients SAOHS, en leur fournissant une stratégie de prise en charge complète et globale à tous les stades de cette prise en charge.

Méthodes

Le groupe de travail a été créé à l’initiative de la SPLF et a associé toutes les sociétés savantes impliquées dans le domaine : SPLF, Société française de recherche et de médecine du sommeil, Société française d’ORL, Société française de médecine du travail, Société de physiologie, Société française de cardiologie, l’Association de langue française pour l’étude du diabète et des maladies métaboliques, Société française d’anesthésie et de réanimation. Les membres du groupe de travail ont mené une analyse extensive de la littérature médico-scientifique et des recommandations existantes, en se basant sur les critères HAS d’analyse. Les recommandations ont ensuite été revues par des experts extérieurs au groupe initial.

Recommandations

La recherche de SAOHS devrait faire partie de l’évaluation clinique de routine. Toute suspicion devra faire l’objet d’investigations adéquates, incluant l’histoire clinique, l’examen clinique et la réalisation d’examens complémentaires permettant d’objectiver le diagnostic. La confirmation d’un SAOHS et l’évaluation globale du risque accidentel, cardiovasculaire et métabolique du patient sont des préalables indispensables à la mise en route d’un traitement, afin d’en évaluer par la suite son efficacité. Une fois le diagnostic établi, le patient être partie prenante des choix d’orientation thérapeutique, qui peut inclure ventilation nocturne en pression positive, orthèse d’avancée mandibulaire, mesures hygiénodiététiques, chirurgie. Chaque approche et évaluation font l’objet de recommandations spécifiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Obstructive sleep apnea (OSA) is a common chronic disorder that often requires lifelong care. Available practice parameters provide evidence-based recommendations for addressing aspects of care.

Objective

This guideline is designed to assist primary care providers as well as sleep medicine specialists, surgeons, and dentists who care for patients with OSA by providing a comprehensive strategy for the evaluation, management and long-term care of adult patients with OSA.

Methods

The Task Force was created by Société de pneumologie de langue française (SPLF) and involved representatives from every scientific societies involved in the field: SPLF, Société française de recherche et de médecine du sommeil, Société française d’ORL, Société française de médecine du travail, Société de physiologie, Société française de cardiologie, l’Association de langue française pour l’étude du diabète et des maladies métaboliques, Société française d’anesthésie et de réanimation. The Task Force was assembled to produce a clinical guideline from a review of existing practice parameters and available literature. The Task Force performed a literature review, consensus elaboration were based on Haute Autorité de santé guidelines to produce recommendations. These recommendations were then reviewed by experts outside, which are independent from the Task Force.

Recommendations

Questions regarding OSA should be incorporated into routine health evaluations. Suspicion of OSA should trigger a comprehensive sleep evaluation. The diagnostic strategy includes a sleep-oriented history and physical examination, objective testing, and education of the patient. The presence or absence and severity of OSA must be determined before initiating treatment in order to identify those patients at risk of developing the complications of sleep apnea, guide selection of appropriate treatment, and to provide a baseline to establish the effectiveness of subsequent treatment. Once the diagnosis is established, the patient should be included in deciding an appropriate treatment strategy that may include positive airway pressure devices, oral appliances, behavioral treatments, surgery, and/or adjunctive treatments. OSA should be approached as a chronic disease requiring long-term, multidisciplinary management. For each treatment option, appropriate outcome measures and long-term follow-up are described.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil, Adulte, Pratique clinique, Recommandations, Diagnostic, Traitement

Keywords : Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, Adult, Clinical practice, Recommendations, Diagnosis, Care


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Vol 7 - N° 4

P. 161-165 - octobre 2010 Retour au numéro
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