Le dépistage du cancer du sein chez les femmes à haut risque de cancer du sein, et notamment celles présentant une mutation génétique prouvée (BRCA1, BRCA2), repose actuellement sur l’IRM mammaire bilatérale annuelle associée à la mammographie et l’échographie. La mammographie est l’examen clé pour la détection et la caractérisation des microcalcifications. L’analyse morphologique et leur distribution spatiale permettent d’établir leur classification et ainsi de déterminer les conduites à tenir. L’échographie intervient uniquement comme une technique d’appoint dans des cas particuliers. L’IRM mammaire n’a actuellement pas de place dans la caractérisation et la gestion des calcifications isolées. Selon les recommandations de l’HAS et de l’INCa, toutes les calcifications classées au-dessus d’ACR 2 (BI-RADS 2) chez les femmes à haut risque de cancer du sein doivent bénéficier d’une macrobiopsie par aspiration.

Screening for breast cancer in high-risk women, particularly in proven mutation carriers such as BRCA1 or 2, is based on annual breast MRI, mammography and ultrasound. Mammography is the key examination to detect and caracterize microcalcifications of the breast. Morphological analysis and spatial distribution allow classification and determine diagnostic strategy. Ultrasound is complementary only in special cases. Magnetic resonance imaging has no role in the classification and management of isolated microcalcification clusters. According to national recommendation, all microcalcification cluster classified higher than BI-RADS 2 in a high risk patient for breast cancer will undergo vacuum assisted breast biopsy.