Le cancer de l’ovaire touche une femme sur 70. Les tumeurs de l’ovaire représentent un panel de structures très hétérogènes allant du simple kyste liquidien fonctionnel à la masse hétérogène et vascularisée. L’échographie est l’examen de première intention de l’appareil génital féminin et permet, en particulier, une approche très fine de l’ovaire grâce aux sondes vaginales à haute fréquence. Mais la complexité du diagnostic, avec, en filigrane, le danger du cancer de l’ovaire, impose une approche descriptive la plus précise possible de type quasi « botanistique » ; elle servira de base à la décision d’examens complémentaires et aux stratégies chirurgicales éventuelles. Globalement, les deux grandes familles de tumeurs de l’ovaire sont : (1) les kystes de type bénin : ils regroupent les kystes fonctionnels par ailleurs et tous les autres dont 20 % sont représentés par les endométriomes ; (2) les tumeurs malignes : des tumeurs borderline aux carcinomes primitifs et aux métastases. Cette mise au point reprend dans un premier temps l’analyse sémiologique échographique détaillée des tumeurs de l’ovaire sans préjuger de l’étiologie histologique mais pour dégager les critères d’une étude analytique précise. Dans un second temps, et à partir de la littérature des dix dernières années, les signes échographiques des tumeurs de l’ovaire seront repris par classe histologique.

Ovarian cancer affects one woman on 70. Ovarian tumors represent a very heterogeneous structural panel, from the basic functional cyst to the heterogeneous and vascular mass. Sonography of the pelvis is the first examination. It allows a very specific approach of the ovarian tumor, with high frequencies vaginal probes. But because of both the diagnosic complexity and the ovarian cancer threat, it requires the most possible precise approach. The two main ovarian tumor families are: (1) benign cysts, with the functional cyst on one hand, and the others, represented at 20 % by endometriomas, on the other hand; (2) malignant tumors: from borderline tumors to primitive carcinomas and secondary tumors. First, this study details the sonographic semiological analysis of ovarian tumors, in order to define precise analytical criteria. Then, on the basis of the last ten years literature, sonographic criteria of ovarian tumors are compared to histological diagnosis.