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Un carcinome épidermoïde de la conjonctive révélé par une ulcération chronique du limbe cornéen - 16/02/11

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.10.005 
H. Janin-Manificat a, , J. Gambrelle a, b, F. Mege-Lechevallier c, F. Aptel a, S. Beccat a, P. Denis a, C. Burillon a
a Service d’ophtalmologie, pavillon C, hôpital Édouard-Herriot, hospices civils de Lyon, 5, place d’Arsonval, 69003 Lyon, France 
b Service d’ophtalmologie, CHU de Brest, 29200 Brest, France 
c Laboratoire d’anatomie pathologique, hôpital Édouard-Herriot, hospices civils de Lyon, 69003 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le carcinome épidermoïde conjonctival (CEC) est une tumeur rare affectant principalement la conjonctive périlimbique localisée dans la fente interpalpébrale. Nous rapportons ici une présentation atypique de CEC sous la forme d’un pseudo-ulcère de Mooren. Un patient de 78 ans a été adressé dans notre service pour prise en charge d’une ulcération cornéenne limbique de l’œil gauche évoluant depuis plusieurs mois. L‘examen ophtalmologique mettait en évidence une ulcération limbique avec amincissement cornéen majeur, associée à un volumineux bourrelet conjonctival. Un pseudo-ulcère de Mooren fut évoqué dans un premier temps dont le bilan étiologique s’est avéré négatif. Devant l’aggravation de l’amincissement cornéen, une résection conjonctivale associée à un recouvrement conjonctival de l’ulcère fut décidée. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a retrouvé un CEC infiltrant le chorion. Les limites d’exérèse chirurgicale n’étant pas en zone saine une radiothérapie de contact adjuvante a été effectuée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

Conjunctival epidermoid carcinoma (CEC) is a rare tumor affecting mainly the perilimbal region of the bulbar conjunctiva. We report an atypical presentation of a CEC mimicking a Mooren pseudo-ulcer.

Case report

A 78-year-old man presented a limbic corneal ulcer of the left eye that had appeared a few months before. Ophthalmologic examination showed a thinning limbic corneal ulceration, associated with substantial conjunctival thickening. The diagnosis of Mooren pseudo-ulcer was first suspected. Etiological investigations were negative. The worsening of the corneal ulcer led us to perform surgical excision on the conjunctiva around the ulcer. Histologic examination concluded in an invasive conjunctival carcinoma. Adjuvant radiotherapy was required because of incomplete surgical excision and chorion tumoral invasion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Carcinome épidermoïde conjonctival, Ulcération cornéenne limbique, OCT Visante®

Keywords : Conjunctival epidermoid carcinoma, Limbic corneal ulceration, Visante® OCT


Plan


 Communication orale présentée lors du 116e congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2010.


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Vol 34 - N° 2

P. 108-112 - février 2011 Retour au numéro
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