Les péritonites qu’elles soient communautaires ou liées aux soins sont des affections graves mettant potentiellement en jeu le pronostic vital de patients souvent âgés ou porteurs de pathologies sous-jacentes. La prise en charge doit être multidisciplinaire et précoce. La précocité et l’efficacité des traitements chirurgicaux et antibiotiques sont des objectifs majeurs. La prescription antibiotique doit être précoce et utilisée à posologies optimales. La connaissance de l’écologie du service et de l’établissement est une manière efficace d’améliorer l’antibiothérapie probabiliste pour cibler tous les germes impliqués. La durée de traitement bien que mal établie doit rester limitée, de cinq à sept jours dans les infections communautaires et de l’ordre de 15 jours dans les infections nosocomiales et liées aux soins.

Community-acquired and heath care-associated peritonitis are life-threatening infections often reported in elderly patients and in patients with severe underlying conditions. An early and multidiscplinary approach is mandatory. Early and adequate surgical and antibiotic therapies are the main goals to achieve. Empiric antibiotic therapy should be administered early and at an adequate dose. Data on local ecology in the ward and in the institution are required to improve empiric antibiotic therapy and to target adequately all the pathogens. Duration of treatment should be limited, 5 to 7days in community-acquired peritonitis and less than 15days in nosocomial and health care-associated infections.