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Auscultation pulmonaire et kinésithérapie - 11/03/11

Doi : 10.1016/j.motcer.2011.01.002 
G. Postiaux a, , J. Louis b, E. Marchand c
a Service de médecine interne, grand hôpital de Charleroi, 3, Grand Rue, 6000 Charleroi, Belgique 
b Service de médecine interne et de pédiatrie, grand hôpital de Charleroi, 3, Grand Rue, 6000 Charleroi, Belgique 
c Groupe d’étude pluridisciplinaire stéthacoustique, boulevard Joseph II no4, bte 7/2, 6000 Charleroi Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

Pour faire progresser la nomenclature d’auscultation pulmonaire sur des bases objectives, la définition physicoacoustique du bruit respiratoire doit précéder sa définition psychoacoustique. Le répertoire physique des signaux acoustiques n’identifie que quatre types de vibrations : des vibrations périodiques simples et complexes, et des vibrations apériodiques impulsionnelles et continues auxquelles doivent nécessairement correspondre tous les bruits ventilatoires. Les phonopneumographies temporelles et spectrales autorisent une classification objective des bruits respiratoires et des bruits adventices et une simplification au sein de la nomenclature qui comporte quatre sortes de bruits repris dans ces deux catégories : (1) les bruits respiratoires comprennent les bruits respiratoires normaux et les bruits respiratoires bronchiques ; (2) les bruits adventices comprennent les craquements (pour tout bruit discontinu) et les sibilances (pour tout bruit continu). Des paramètres objectifs viennent ensuite préciser leurs caractéristiques propres en termes de timbre, de complexité, de fréquence hertzienne, de situation dans le cycle respiratoire et de durée. L’action de la kinésithérapie sur les bruits respiratoires est décrite à partir des paramètres objectifs qui les caractérisent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

In order to found the stethacoustic nomenclature on objective facts, the authors suggest expressing lung sounds in a way taking first into account acoustical physics. Indeed the physicoacoustical definition of lung sounds has to take place before its psychoacoustical definition. Acoustical physics identifies only four kinds of vibrations: simple and complex periodical vibrations, transient and continuous non periodical vibrations. Lung sounds are bound to fall into one of those four categories. Phonopneumograms in time and frequency domain allow an objective classification of breath and adventitious lung sounds and introduce a simplification into the nomenclature which recognizes only four sorts of lung sounds, all of them included in these two categories: (1) breath sounds include normal and bronchial breath sounds; (2) adventitious sounds include crackles (for every discontinuous sound) and wheezes (for every continuous sound). Objective parameters add their specific characteristics in terms of pitch, complexity, Hz-frequency, timing in the respiratory cycle and duration. The actions of chest physiotherapy on lung sounds are discussed on objective parameters.

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Mots clés : Phonopneumographie temporelle, Phonopneumographie spectrale, Bruit respiratoire normal, Bruit respiratoire bronchique, Craquement, Sibilance, Kinésithérapie respiratoire

Keywords : Respiratory sounds, Phonopneumography, Normal breath sound, Bronchial breath sound, Crackle, Wheeze, Chest physiotherapy


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Vol 32 - N° 1

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