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Mutations et polymorphismes des protéines de l'hémostase prédisposant à la thrombose - 25/03/11

[11-001-G-20]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(11)52983-3 
M. Alhenc-Gelas  : Biologiste des Hôpitaux
Service d'hématologie biologique, Assistance publique - Hôpitaux de Paris, Hôpital européen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15, France 

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Résumé

Dans la maladie thromboembolique veineuse, à côté des déficits en inhibiteurs de la coagulation qui sont connus de longue date mais qui sont assez rares, deux mutations thrombogènes fréquentes (mutation Leiden du facteur V et mutation 20210 G>A du gène du facteur II) ont été découvertes en 1994 et 1996. Depuis lors, n'ont été découverts que des facteurs de risque mineurs qui n'influencent pas les attitudes thérapeutiques. Dans la maladie thrombotique artérielle, de nombreux polymorphismes qui pourraient contribuer au développement de la thrombose artérielle ont été identifiés. Dans un certain nombre de cas, des relations significatives entre génotypes et phénotypes plasmatiques ont été mises en évidence. En revanche, la contribution exacte des génotypes aux phénotypes cliniques reste bien souvent incertaine. Ces incertitudes sont en partie explicables par la complexité des processus mis en jeu et par l'importance majeure des facteurs environnementaux dans le développement de cette pathologie.

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Mots clés : Thrombose, Gène, Coagulation, Polymorphisme, Inhibiteur de la coagulation, Facteur V, Facteur II, Thrombophilie


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