La possibilité thérapeutique de diminuer le risque de récidive suicidaire a été largement étudiée ces dernières années, contribuant au développement de nouvelles techniques visant à réduire ce risque. Pourtant, demeure la question des indications et des modalités pratiques de ces techniques, les sujets faisant une tentative de suicide formant une population hétérogène en regard de leurs facteurs de risque, diagnostics, et comorbidités. Ce travail se propose donc de passer en revue les études randomisées contrôlées ayant évalué les traitements de la tentative de suicide, parmi les patients suicidants, dans cette première partie, et parmi la sous-population à risque supérieur des patients présentant un trouble de personnalité limite, dans une seconde partie. Plusieurs essais soutiennent l’efficacité de certaines interventions, allant des plus simples (cartes postales, coordonnées des urgences) aux plus structurées. L’une des principales limitations nous a semblé être l’hétérogénéité de la population des patients suicidants. Cette revue souligne donc la nécessité de mieux évaluer les patients dès les urgences, en ciblant les facteurs de risque, ainsi que de développer des prises en charge spécifiques en fonction des risques de récidive.

The therapeutic potential of reducing the risk of suicidal attempt repetitions has been widely studied in recent years, contributing to promote new techniques to reduce this risk. Yet still the question of indications and practical modalities of these techniques, as the subjects committing a suicide attempt are a heterogeneous population when considering their risk factors, diagnosis, and comorbidities. This work will aim to review randomized controlled trials, which have evaluated treatments for suicide attempt among suicidal patients, in that first part, and the sub-population at higher risk of patients with borderline personality disorder, in a second part. Several trials support the effectiveness of some interventions, ranging from simple (postcards, Green cards) to more structured ones. One of the main limitations seems to be the diversity of the population of suicidal patients. This review highlights the need to improve psychiatric assessment at the Emergency Department, targeting risk factors, and to develop specific care according to risk of repetition.