Traitement chirurgical de l'insuffisance cardiaque (hors transplantation) - 01/01/05
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La transplantation cardiaque reste la thérapeutique de référence de l'insuffisance cardiaque terminale. La très grande disparité entre le nombre de greffons disponibles et le nombre de patients susceptibles d'être inscrits sur liste d'attente de transplantation conduit à envisager, chez certains d'entre eux, une alternative chirurgicale afin d'améliorer leurs conditions cliniques et de retarder le plus possible l'échéance de la transplantation. L'objectif est de traiter chirurgicalement une ou plusieurs lésions influençant l'insuffisance cardiaque. Il peut s'agir de chirurgie valvulaire, de chirurgie coronaire ou de la combinaison des deux, de remodelage ventriculaire ou de cardiomyoplastie. La chirurgie de revascularisation coronaire est celle qui donne les résultats les plus spectaculaires, à condition qu'elle s'adresse à des zones de myocarde dont la viabilité a été démontrée par une scintigraphie au thallium ou par une échographie de stress.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Insuffisance cardiaque, Pontages aortocoronaires, Remodelage ventriculaire, Assistance circulatoire, Plastie mitrale
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