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Luxation de la hanche - 17/06/11

[OR 1300]  - Doi : 10.1016/S1283-0828(11)57892-5 
A. Bernardé  : Docteur vétérinaire
Unité chirurgicale, Centre hospitalier vétérinaire Saint-Martin, Unité chirurgicale, 275, route impériale, 74370 Saint-Martin Bellevue, France 

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Résumé

La luxation de la hanche est une affection commune chez le chien et le chat, dont l'origine est le plus souvent traumatique. La luxation est crâniodorsale dans plus de huit cas sur dix. Sauf affection préexistante contre-indiquant un traitement conservateur, le traitement de choix est la réduction close, à foyer fermé, qui peut être tentée si la luxation date de moins de 4 jours. En cas d'échec ou de récidive, la réduction est effectuée à foyer ouvert, après inspection des composants articulaires et nettoyage du cotyle. La réduction est suivie d'une reconstruction capsulaire et d'un traitement adjuvant destiné à diminuer le risque de récidive. Les techniques adjuvantes extracapsulaires telles que les prothèses capsulaires ou la ténodèse du fessier profond sont préférables aux techniques intra-articulaires et réduisent le risque de reluxation à moins de 15 %. Une approche non conservatrice est choisie quand la réduction coxofémorale n'est pas envisageable, soit à cause d'une affection préexistante telle que la dysplasie, soit à cause de fractures complexes irréductibles. Dans ce cadre, la résection tête-col ou la prothèse totale sont choisies en fonction du poids du patient.

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Mots clés : Luxation, Hanche, Réduction, Capsulorraphie, Prothèse


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