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Anisakis allergy: an update - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.allerg.2005.01.005 
A. Valls, C.Y. Pascual, M. Martín Esteban
Allergology Department, “La Paz” University Hospital, Castellana 261, 28046, Madrid, Spain 

*Corresponding author.

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Abstract

Anisakis simplex is a worldwide-distributed nematode that infects consumers of raw or under-cooked fish. The clinical signs of anisakiasis depend on the place in the digestive tract where the larva is deposited. Symptoms develop as a result of an inflammatory condition occurring in the gastric wall mucosa when the larva enters it. Many asymptomatic subjects show high levels of specific IgE against A. simplex. It is often complicated to diagnose an allergy to A. simplex, due to the cross-reactivity with other allergens. It is even more difficult to diagnose it in infants than in adults. Positive skin tests to A. simplex usually correspond to subjects with positive results to other allergens. The high cross-reactivity between this and other parasites more prevalent in infants would be responsible for this confusion when an accurate diagnosis is to be obtained. The secretory-excretory antigen is more specific for recognising patients who actually have parasites. This antigen could be used for indicating parasitation in the differential diagnosis of this type of sensitisation. To prevent this condition, raw fish not previously frozen for 48 h, or fresh fish not cooked for at least 20 min above 60 °C, should not be consumed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Anisakis simplex est un nématode de distribution mondiale qui peut infecter les consommateurs de poisson cru ou mal cuit. Les signes cliniques de l'anisakiase dépendent de l'endroit du tube digestif où les larves se déposent. Les symptômes sont surtout une inflammation gastrique. Beaucoup de patients asymptomatiques présentent des taux élevés d'IgE dirigées contre A. simplex. Il est souvent difficile d'identifier l'allergie à Anisakis en raison de réactions croisées avec d'autres allergènes. Ce diagnostic est plus difficile chez l'enfant que chez l'adulte. Les tests cutanés positifs pour A. simplex correspondent habituellement aux patients ayant des tests positifs pour les autres allergènes. Ces réactions croisées importantes entre A. simplex et d'autres parasites, plus fréquentes chez les enfants, sont responsables de ces difficultés de diagnostic. L'antigène sécrétoire/excrétoire est le plus spécifique pour identifier les patients parasités. Pour prévenir l'anisakiase, les poissons crus, ou non réfrigérés pendant 48 heures, ou non cuits pendant au moins 20 min au-dessus de 60 °C ne doivent pas être consommés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Fish, Anisakis, Anisakiasis, Cross-reactivity, Food allergy

Mots clés : Poisson, Anisakis, Anisakiase, Réactions croisées, Allergie alimentaire


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Vol 45 - N° 2

P. 108-113 - mars 2005 Retour au numéro
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