En offrant une vision plus fonctionnelle de la maladie, l’IRM de diffusion permettrait de pallier à certains écueils des séquences morphologiques classiques employées dans le diagnostic des cancers utérins (endomètre et col). Toujours associée aux séquences habituelles dans la mesure où sa résolution spatiale est faible, elle augmenterait la détection des petites tumeurs et des adénopathies. Elle optimiserait également l’évaluation de l’extension myométriale des cancers de l’endomètre en association aux acquisitions avec injection de produit de contraste. La quantification de l’ADC tumoral pourrait permettre de différencier les lésions bénignes des cancers de l’endomètre ainsi que les fibromes remaniés des sarcomes. La diffusion ouvre des perspectives dans l’évaluation précoce de la réponse des cancers du col à la radiochimiothérapie et la détection du reliquat lésionnel en fin de traitement. Elle aurait également un rôle à jouer dans la détection des récidives et des métastases par le biais des acquisitions corps entier.

By providing a more functional view of the disease, diffusion MRI would help to avoid some of the pitfalls of traditional morphological sequences used in the diagnosis of uterine cancer (endometrium and cervix). Always associated with usual sequences because of its low spatial resolution, it increases the detection of small tumors and lymph nodes. It would also optimize the assessment of myometrial extension of endometrial cancer in combination with contrast-enhanced acquisitions. Quantification of tumor ADC may differentiate benign lesions from endometrial cancer and degenerated leiomyomas from sarcomas. Diffusion opens up in the early assessment of the response of cervical cancer treated with radiochemotherapy and in the detection of residual lesion at the end of treatment. It would also have a role to play in the detection of recurrence and metastasis through whole body acquisitions.