Évolution des indications et de la consommation du plasma frais congelé de 1997 à 2003 dans un hôpital universitaire - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.tracli.2005.04.030

C. Boulat ^a , B. Clero ^b
^a EFS-IdF site transfusionnel, Hôpital Necker Enfants-Malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France
^b Département d'anesthésie réanimation, Hôpital Necker Enfants-Malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages	6
Iconographies	0
Vidéos	0
Autres	0

Résumé

Objectif. - Étudier l'évolution pendant sept ans de la répartition des consommations de plasma frais congelé (PFC) selon les indications thérapeutiques.

Matériel et méthodes. - Introduction dans le logiciel médicotechnique du site transfusionnel d'un caractère spécifique au cours de la distribution de tous les PFC homologues permettant le tri sélectif des consommations de PFC selon leur indication thérapeutique. Ces « qualificatifs » sont définis en fonction, non seulement du référentiel légal (arrêté du 3 décembre 1991), — syndrome de consommation — déficit global ou spécifique en facteur de coagulation, mais aussi en fonction des services cliniques spécifiques de notre établissement de soins (greffe de foie — microangiopathie thrombotique — circulation extracorporelle).

Résultats. - En sept ans, la consommation de PFC a triplé dans notre institution. Les indications du PFC sont désormais principalement médicales, l'utilisation en chirurgie a considérablement diminué en dehors de la chirurgie cardiaque. Les complications sont peu fréquentes et majoritairement représentées par des réactions allergiques minimes.

Conclusion. - De nouvelles thérapeutiques, molécules issues de la recherche, protéines issues du fractionnement du plasma ou produites par génie génétique, viendront sans aucun doute modifier les indications du plasma frais congelé dans les années à venir. La surveillance de nos pratiques reste essentielle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective. - Study the evolution for 7 years of the distribution of fresh frozen plasma consumptions (FFP) according to the therapeutic indications.

Materials and methods. - Introduction in the software of the blood bank of a specific character during the distribution of all the homologous FFP allowing a selective sort of the consumptions of FFP according to their therapeutic indications. These "qualifying terms» are defined in function, not only of the French legal references (issued on 3 December 1991), — consumption coagulopathy — global or specific deficit in coagulation factor, but also according to the specificities of our health care institution (liver transplant — thrombotic microangiopathies — open heart surgery).

Results. - During 7 years, the consumption of FFP trebled in our institution. The indications of the FFP are now mainly medical, its use in surgery dramatically decreased. The complications are not very frequent, most of them are slight allergic reactions.

Conclusion. - New therapies, molecules coming from the research, recombinant proteins or coming from the plasma fractionation will certainly modify the indications of the fresh plasma frozen in the coming years. The supervision of our practices remains essential.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Plasma frais congelé, Coagulopathie de consommation, Microangiopathie thrombotique, Syndrome hémolytique et urémique, Transplantation hépatique, Circulation extracorporelle

Keywords : Fresh frozen plasma, Consumption coagulopathy, Liver transplant, Thombotic microangiopathies, Open heart surgery