La varicelle congénitale : les limites du diagnostic prénatal - 01/01/05
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Résumé |
Introduction. - La primo-infection varicelleuse est une affection rare au cours de la grossesse, et lorsqu'elle survient, il est exceptionnel d'observer des atteintes foetales après 20 semaines d'aménorrhée.
Observation. - Une mère a présenté une varicelle à 21 semaines d'aménorrhée (SA) et 3 jours. La surveillance foetale mensuelle a été assurée par le centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDP) à partir de 23 SA. À 36 SA, l'échographie foetale a montré des calcifications hépatiques, sans autre lésion associée. La naissance a eu lieu à 38 SA par voie basse sans aucun signe de souffrance foetale. Le nouveau-né eutrophique avait des cicatrices hypopigmentées sur tout le corps et sur le cuir chevelu. La tomodensitométrie cérébrale a montré des calcifications périventriculaires et le fond d'oeil (FO) a montré une choriorétinite bilatérale. À 12 mois de vie, le nourrisson présentait un retard des acquisitions motrices, une cécité et une atrophie cérébrale.
Conclusion. - La présence de calcifications hépatiques foetales après une varicelle de la mère est un signe rarement rapporté. Dans notre observation, ces calcifications étaient le seul signe d'une atteinte foetale sévère.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction. - Primary varicella infection during pregnancy is uncommon. Fetal varicella syndrome is unusual when varicella occurs after 20 weeks of gestation.
Case report: A mother contracted chicken pox at 21 weeks and 3 days of gestation. Monthly monitoring was assured by the center for prenatal diagnosis, starting from 23 weeks. At 36 weeks, foetal echography detected liver calcifications, without other lesions. At 38 weeks, the patient went into spontaneous labour and delivered a male baby. The baby presented cicatricial skin lesions all over the body and scalp. The cerebral scan detected calcifications and a bilateral chorioretinitis was noticed. At 12 months, the infant had delayed psychomotor acquisitions, a cerebral cortical atrophy and blindness.
Conclusion. - The presence of fetal liver calcifications after chicken pox in the mother is a seldom reported sign. In our observation, liver calcifications were the single sign of a severe fetal damage.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Varicelle, Grossesse, Calcifications hépatiques
Keywords : Chicken pox, Pregnancy, Liver calcifications, Transplacental exposure
Plan
Vol 12 - N° 9
P. 1361-1363 - septembre 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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