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Fibrillation auriculaire - 01/01/89

[11-034-A-10]
P. Puech : Professeur de cardiologie
faculté de médecine, 34000  Montpellier . Chef de service, hôpital Saint-Eloi France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Cardiologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La fibrillation auriculaire (FA) est caractérisée par une activité électrique anarchique et totalement désynchronisée, liée à la propagation de multiples ondes de dépolarisation, de durée et d'extension variables, au sein des oreillettes. Elle s'accompagne d'une perte de l'effet mécanique de la systole auriculaire. Le rythme auriculaire de très haute fréquence est irrégulier et filtré dans le noeud auriculoventriculaire qui ne laisse passer qu'une partie de l'excitation et protège ainsi les ventricules. Sauf lésion associée des voies de conduction, la réponse des ventricules est rapide et irrégulière, d'où le terme d'arythmie complète utilisé souvent en pratique comme synonyme de fibrillation des oreillettes.

La FA se manifeste soit comme un épisode transitoire, contemporain d'une cause déclenchante occasionnelle, soit sous forme paroxystique et récidivante, soit comme une variété permanente, d'emblée ou après des rechutes réduites spontanément ou par intervention thérapeutique.

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