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Résumé

Le but de la thérapeutique diurétique en cardiologie est d'accroître l'élimination du sodium et de son eau d'accompagnement afin de lutter contre l'expansion du volume des liquides extracellulaires, conséquence de l'insuffisance cardiaque cliniquement traduite par des oedèmes. De plus, l'utilisation des diurétiques, afin d'augmenter la perte sodée, reste un traitement classique de l'hypertension artérielle.

Essentiellement inhibiteurs de la réabsorption du sodium par l'épithélium tubulaire rénal, ils sont désignés sous le nom de natriurétiques ou encore de salidiurétiques, le sodium étant éliminé sous forme de sels et surtout de chlorures. Leur intervention ne concerne pas seulement le sodium, mais aussi les autres composants de l'urine primitive. A cet égard, leur effet sur la réabsorption tubulaire du potassium permet de distinguer deux classes : les diurétiques kaliopéniants qui regroupent le plus grand nombre et les épargneurs de potassium. Un rappel sur la régulation de l'élimination urinaire des électrolytes facilitera la compréhension du mode d'action de ces médicaments.

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