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Résumé

L'électrocardiogramme (ECG) de surface enregistre des différences de potentiels dans un champ électrique généré à chaque instant par des cellules cardiaques. En dépit de ces limitations, l'ECG est un outil quotidien irremplaçable. Son utilité diagnostique résulte d'études ayant corrélé l'ECG de surface avec les données cliniques, électrophysiologiques, les données des autres examens complémentaires et les données anatomiques et pathologiques.

Un ECG normal n'est pas synonyme de coeur normal. En effet, certaines cardiopathies ne modifient pas le tracé électrique et à l'inverse, un tracé anormal ne peut relever que d'une pathologie extracardiaque.

Les aspects et variations normaux de l'ECG de surface doivent être connus pour effectuer une interprétation satisfaisante des tracés, d'autant qu'il est rare qu'une anomalie électrocardiographique puisse être attribuée à une seule cause. Dans tous les cas, il est essentiel de rappeler que l'analyse d'un ECG n'est possible qu'en connaissant les données cliniques du patient.

Dans cet article seront abordés la description de l'ECG normal, ses variations physiologiques et ses aspects particuliers chez l'adulte, et l'ECG de l'enfant. Seul l'ECG de surface sera abordé à l'exclusion du vectocardiogramme, de l'enregistrement oesophagien ou endocavitaire et de la cartographie d'activation de surface, de l'ECG continu ambulatoire et de l'ECG moyenné.

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