Fibrillation ventriculaire - 01/01/96
hôpital cardiologique Louis-Pradel, 59, boulevard Pinel, BP Lyon Montchat, 69394 Lyon cedex 03 France
Résumé |
Décrite pour la première fois par Hoffa et Ludwig en 1849 [56], la fibrillation ventriculaire est un désordre électrique caractérisé par la désynchronisation du front de dépolarisation myocardique qui fait place à de multiples îlots d'activité électrique indépendants émergeant sans cesse en des lieux différents de telle sorte que persiste sur l'ensemble du ventricule un état de réexcitation permanente sans phase de repos électrique. Cette extrême parcellisation du processus électrique et son entretien indéfini ont pour contrepartie au niveau mécanique, l'apparition de contractions rapides, incessantes, affectant des fibres ou des groupes de fibres myocardiques qui battent ainsi sans aucune synergie avec les formations musculaires voisines. Il en résulte la perte de tout battement cardiaque efficace. Vu dans le champ opératoire, un coeur en fibrillation ventriculaire apparaît immobile, la surface des ventricules étant parcourue d'ondulations de petite taille, multiples et changeantes, d'aspect vermiculaire. L'inefficacité cardiaque résultante est source d'arrêt de la circulation lequel se traduit cliniquement par la perte de la conscience et un état de mort apparente évoluant vite en l'absence d'intervention vers un stade d'irréversibilité.
Plan
- Anatomie du cœur
- S. El Batti, C. Latrémouille, T. Le Houerou
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