Syncopes - 01/01/96
Service de cardiologie (Pr Alain Castaigne), hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75571 Paris cedex 12 France
Résumé |
La syncope est une perte brutale et transitoire de la conscience liée à une baisse du débit sanguin cérébral. La fréquence des syncopes a été évaluée à 3 % chez l'homme et 3,5 % chez la femme au cours d'un suivi de 26 ans dans l'étude Framingham [39]. La prévalence des syncopes augmente avec l'âge. La survenue d'un tel épisode peut relever d'une cause bénigne ou d'une pathologie potentiellement létale. Un des principaux objectifs du bilan à réaliser est de rechercher une cause cardiaque à la syncope. En effet, on sépare schématiquement les syncopes d'origine cardiaque, les syncopes d'origine non cardiaque et enfin celles de cause indéterminée. Cette distinction apparaît fondamentale puisqu'elle conditionne le pronostic vital. La mortalité à 1 an est évaluée entre 19 et 33 % chez les patients ayant une syncope d'origine cardiaque, et varie de 0 à 12 % dans les syncopes d'origine non cardiaque. La mortalité a été évaluée à 6 % dans le groupe des syncopes de cause indéterminée .
Nous envisagerons ces différents groupes étiologiques de syncopes en essayant d'insister sur les notions physiopathologiques établies et les points clés du diagnostic.
Plan
- Anatomie du cœur
- S. El Batti, C. Latrémouille, T. Le Houerou
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