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Specialized emergency nurses treating ankle and foot injuries: a randomized controlled trial - 16/08/11

Doi : 10.1016/j.ajem.2006.06.011 
Robert Jan Derksen, MD a, , Fred C. Bakker, MD, PhD a, Elly S.M. de Lange-de Klerk, MD, PhD b, Irma M. Spaans c, Emil A. Heilbron, MD, PhD d, Bart Veenings, MD a, Henk J.Th.M. Haarman, MD, PhD a
a Department of Surgery/Traumatology, VU University Medical Center Amsterdam, P.O. Box 7057, 1007 MB Amsterdam, the Netherlands 
b Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics, VU University Medical Center Amsterdam, P.O. Box 7057, 1007 MB Amsterdam, the Netherlands 
c Emergency Department, VU University Medical Center Amsterdam, P.O. Box 7057, 1007 MB Amsterdam, the Netherlands 
d Department of Radiology, VU University Medical Center Amsterdam, P.O. Box 7057, 1007 MB Amsterdam, the Netherlands 

Corresponding author. Tel.: +31 6 24748122; fax: +31 20 4443598.

Abstract

Objective

To cope with emergency departments (EDs) being progressively overcrowded, the concept of specialized emergency nurses (SENs) was conceived. In this study, the ability of SENs to treat ankle/foot injuries was assessed.

Methods

Regular emergency nurses were trained in a 2-day session that addressed all aspects of ankle/foot injuries. A randomized controlled trial was set up in which the diagnostic accuracy of SENs was compared with that of house officers (HOs). Secondary outcome parameter was patient satisfaction measured by a standardized questionnaire.

Results

In total, 512 consecutive patients were included. The sensitivity of SENs was 0.94 (95% confidence interval [CI], 0.78-0.99) compared with 0.78 (95% CI, 0.57-0.91) of HOs. Specificity was 0.94 (95% CI, 0.90-0.97) for SENs compared with 0.95 (95% CI, 0.91-0.98) for HOs. The delivered care by SENs was found to be significantly better and the median waiting time at the ED was significantly reduced (21 minutes for SENs vs 32 minutes for HOs).

Conclusions

Specialized emergency nurses are capable of assessing and treating ankle/foot injuries accurately with excellent patient satisfaction and with a reduction of waiting times. Other injury-specific courses are now developed for this approach.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Fundings were supplied by the Surgery/Traumatology/Emergency Department, VU University Medical Center, Amsterdam, the Netherlands.


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Vol 25 - N° 2

P. 144-151 - février 2007 Retour au numéro
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