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Travail de liaison à l'adolescence - 01/01/92

[37-216-L-10]
Bernard Golse : Psychiatre des Hôpitaux
unité de psychiatrie infantile, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 82, avenue Denfert-Rochereau, 75014  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Psychiatrie

Résumé

L'adolescence, on le sait, est l'âge des paradoxes et des contradictions. C'est aussi une période de la vie où les processus psychiques - qu'ils soient de liaison ou de déliaison - atteignent une intensité extraordinaire et impliquent fortement l'environnement du sujet, ne serait-ce que par le biais des projections massives qui se jouent à double sens, de l'adolescent sur son entourage et vice versa.

Le dispositif thérapeutique déployé autour de l'adolescent doit donc prendre en compte ces modalités particulières du fonctionnement psychique des adolescents, en se gardent d'éviter deux écueils : d'une part, ne pas trop accentuer ou rigidifier les articulations fonctionnelles entre les différents intervenants afin de laisser à l'adolescent une possibilité de déploiement d'un espace de secrétude, voire d'un véritable espace psychique ; d'autre part, ne pas négliger l'importance d'articulations fonctionnelles souples afin que le dispositif thérapeutique ne matérialise pas le risque de " déliaisons dangereuses " propres à cette période de la vie (Cahn [3]).

Il s'agit donc ici, comme souvent, d'une ligne de crête délicate, et c'est le jeu dialectique subtil entre les processus de liaison intrapsychique des adolescents et le travail de liaison du dispositif de soins qui va, précisément, conférer ou non à ce dernier son efficacité thérapeutique.

Après quelques rappels préliminaires concernant les particularités du fonctionnement psychique des adolescents, nous évoquerons brièvement le travail de liaison utile autour des psychothérapies individuelles pour nous étendre plus longuement sur la question du travail institutionnel.

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  • Nicolas Franck, Béatrice Castro, Albine O'Neill

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