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Enteryx implantation for GERD: expanded multicenter trial results and interim postapproval follow-up to 24 months - 18/08/11

Doi : 10.1016/S0016-5107(04)02835-4 
Lawrence B. Cohen, MD , David A. Johnson, MD, Robert A. Ganz, MD, James Aisenberg, MD, Jacques Devière, MD, T. Raymond Foley, MD, Gregory B. Haber, MD, Jeffrey H. Peters, MD, Glen A. Lehman, MD
Current affiliations: Division of Gastroenterology, Mount Sinai Hospital, New York, New York, USA; Division of Gastroenterology, Eastern Virginia School of Medicine, Norfolk, Virginia, USA; Minnesota Gastroenterology and Department of Gastroenterology, Abbott-Northwestern Hospital, Minneapolis, Minnesota, USA; Division of Gastroenterology, Erasme University, Brussels, Belgium; Division of Gastroenterology, Lancaster General Hospital, Lancaster, Pennsylvania, USA; Division of Gastroenterology, St. Michael's Hospital, Toronto, Ontario, Canada; Department of General Surgery, University of Southern California Healthcare Consultation Center, Los Angeles, California, USA; and Division of Gastroenterology/Hepatology, University Hospital, Indianapolis, Indiana, USA 

Reprint requests: Lawrence B. Cohen, MD, 311 East 79th St, New York, NY 10021.

New York, New York; Norfolk, Virginia; Minneapolis, Minnesota, USA; Brussels, Belgium; Lancaster, Pennsylvania, USA; Toronto, Ontario, Canada; Los Angeles, California; Indianapolis, Indiana, USA

Abstract

Background

Enteryx implantation in the esophagus is an alternative therapy for patients with proton pump inhibitor (PPI) dependent GERD. Although this treatment resulted in highly significant improvement at 6 and 12 months, longer follow-up is needed to more fully assess the durability of these positive effects.

Methods

An open-label, international clinical trial was conducted in 144 PPI-dependent patients with GERD with follow-up at 6 and 12 months. In addition, the durability and the safety of the treatment were assessed for 24 months in 64 patients enrolled in a postapproval study. The primary study outcome measure was usage of PPI. Secondary outcomes in the multicenter trial were GERD health-related quality of life (GERD-HRQL) symptom score and esophageal acid exposure.

Results

At 12 months, PPI use was reduced ≥50% in 84%: 95% confidence interval (CI) [76%, 90%] and was eliminated in 73%: 95% CI[64%, 81%] of evaluable patients (intent-to-treat analysis 78%: 95% CI[70%, 84%] and 68%: 95% CI[60%, 76%], respectively). A GERD-HRQL ≤11 was attained in 78%: 95% CI[69%, 85%] of evaluable patients. Esophageal acid exposure (total time pH <4) was reduced by 31%: 95% CI[17%, 43%]. At 24 months, a ≥50% or greater reduction in PPI use was achieved in 72%: 95% CI[59%, 82%] and PPI use was eliminated in 67%: 95% CI[54%, 78%] of patients.

Conclusions

This investigation provides evidence for sustained effectiveness and safety of implantation of Enteryx in the esophagus in PPI-dependent patients with GERD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 See CME section; p. 729.
Results were presented, in part, at the annual meeting of the American Gastroenterological Association Digestive Diseases Week, May 15-20, 2004, New Orleans, Louisiana (Am J Gastroenterol 2003;98:A71).


© 2005  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 61 - N° 6

P. 650-658 - mai 2005 Retour au numéro
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  • Endoscopic full-thickness plication for the treatment of GERD: 12-month follow-up for the North American open-label trial
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