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Troubles psychiques des affections du système nerveux central : approche psychopathologique - 01/01/98

[37-545-A-10]
Vincent Camus : Médecin associe, Service Universitaire de Psychogériatrie (Pr Jean Wertheimer)
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, 1011  Lausanne , Suisse France
Laurent Schmitt : Professeur à la faculté de médecine de Toulouse-Rangueil
31054  Toulouse cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Psychiatrie

Résumé

Toutes les affections du système nerveux central sont susceptibles de se compliquer de troubles affectifs, cognitifs et/ou comportementaux. Ils surviennent à différents stades d'évolution de la maladie neurologique. Leur diagnostic et leur évaluation nécessitent des outils d'investigation clinique spécifiques. Ils peuvent altérer le pronostic des affections neurologiques, en particulier les processus de réhabilitation, et la qualité de vie.

Certaines des manifestations psychiques semblent être directement liées à la localisation des lésions cérébrales ou à leurs conséquences fonctionnelles, comme le suggèrent les données récentes dans le champ de la neuro-imagerie fonctionnelle, de la neurobiologie, des sciences cognitives, de la neuropsychologie, ou plus généralement d'une " neurologie du comportement ". Mais au-delà d'une approche exclusivement organiciste qui ne ferait du symptôme psychique que la conséquence directe de la lésion cérébrale, la discussion psychopathologique s'enrichit des approches qui en intègrent les dimensions psychologiques et sociales. En conséquence, le traitement des troubles psychiques des affections du système nerveux central fait appel à des moyens psychopharmacologiques mais aussi psychothérapeutiques.

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