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Active Hydrodissection Might Optimize Cryosurgical Ablation of the Prostate - 20/08/11

Doi : 10.1016/j.urology.2009.12.081 
Gene S. Rosenberg , Kevin G. Basralian
Department of Urology, Hackensack University Medical Center, Holy Name Hospital, Teaneck, New Jersey 

Reprint requests: Gene S. Rosenberg, M.D., Department of Urology, Hackensack University Medical Center, 20 Prospect Avenue, Suite 719, Hackensack, NJ 07601

Résumé

Objective

To produce lower temperatures safely in the prostate, and better protect the rectum , as well as maximize the technique of cryosurgical ablation to better eradicate prostate cancer.

Methods

A total of 10 consecutive patients underwent total, subtotal, or focal cryosurgical ablation, with saline hydrodissection. We found lethal prostate temperatures and safer rectal temperatures. One patient developed a very small rectourethral fistula that healed with catheter drainage alone, prompting a revised technique. The prostate-specific antigen values at short follow-up were very low.

Results

Temperatures of −10°C to −76°C were achieved outside the prostate at the neurovascular bundle. Post-operative prostate-specific antigen values were 0.10 to 3.4 if total or focal therapy, respectively, was used. A small rectal fistula healed with catheter drainage alone.

Conclusions

This technique appears to hold great promise and should be investigated further in a larger group of patients with longer follow-up.

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© 2010  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 76 - N° 4

P. 988-991 - octobre 2010 Retour au numéro
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  • Inverted Ureteral Nipple as Antireflux Technique in Surgical Management of Bilharzial Ureteral Strictures
  • Ashraf Abou-Elela, Mohamed Torky, Essam Salah, Ahmad Morsy, Mahmoud Elsherbiny
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  • Editorial Comment
  • Martin Dineen

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