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Low-dose naloxone does not improve morphine-induced nausea, vomiting, or pruritus - 21/08/11

Doi : 10.1016/j.ajem.2004.01.001 
Peter W. Greenwald, MD a, , Jennifer Provataris, MD b, John Coffey, MD b, Polly Bijur, PhD b, E. John Gallagher, MD b
a New York-Presbyterian Emergency Medicine, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York, NY 10032, USA 
b Department of Emergency Medicine, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY 10461, USA 

*Corresponding author. Tel.: +1 212 305 2995.

Abstract

Objective

We tested the hypothesis that low-dose naloxone delivered with intravenous (IV) bolus morphine to emergency department patients in pain would reduce nausea.

Methods

Randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Patients receiving 0.10 mg/kg morphine IV bolus rated pain, nausea, and pruritus on 100-mm visual analog scales at enrollment and 20 minutes. Patients were randomized to 0.25 μg/kg naloxone or equal volume placebo administered with IV morphine.

Results

One hundred thirty-one enrolled, 99 (76%) treated according to protocol with sufficient data for analysis. At 20 minutes the difference between groups (naloxone-placebo) was 1 mm (95% CI [confidence interval], −9 to 11) for nausea, 1 mm (95% CI, −3 to 3) for pruritus, 4% (95% CI, −1 to 9) for vomiting, and 0% (95% CI, −5 to 5) for rescue antiemetics. Pain was significantly reduced in both groups.

Conclusion

Addition of 0.25 μg/kg naloxone to bolus morphine does not improve nausea, pruritus, vomiting, or reduce use of rescue antiemetics when administered to emergency department patients in pain.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Previously presented at the SAEM meeting 2003, [Provataris J, Greenwald PW, Coffey J, Bijur P, Gallagher EJ. Low-dose naloxone does not improve nausea and pruritus associated with bolus IV morphine administration. Acad. Emerg. Med. 2003;10(5):470].


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Vol 23 - N° 1

P. 35-39 - janvier 2005 Retour au numéro
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