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The challenges were legion - 21/08/11

Doi : 10.1016/S1473-3099(05)70054-2 
David W Fraser, Dr

*Correspondence to: Dr David W Fraser, 907 North Pennsylvania Avenue, Yardley, PA 19067, USA. Tel +1 215 295 2016; fax +1 215 295 2420

Summary

The search for the cause of the large outbreak of severe pneumonia that affected attendees of a convention of war veterans in Philadelphia in 1976 was complicated by a number of factors. The 2–10 day incubation period meant that cases were dispersed across Pennsylvania at time of onset, and matters were further complicated by the lack of a centralised record of attendance of the convention. Known methods for culture, serology, tissue staining, and toxicology gave negative results. The reliance on a clinical case definition, and the need to coordinate local, state, and federal jurisdictions both hindered efforts. Intense public scrutiny, anxiety, and promotion of implausible theories, researchers’ memories of prior unsolved major investigations, and the inherent difficulty of documenting airborne spread also had an impact. The novel bacterial agent Legionella pneumophila was identified and its spread defined by persistent application of basic epidemiological and laboratory principles, including the willingness to re-examine one’s assumptions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 DWF is an independent consultant in epidemiology, education, and textiles. He is an adjunct professor of epidemiology, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, PA, USA; research associate, Asian section, University of Pennsylvania Museum of Archaeology and Anthropology, Philadelphia; and research associate, The Textile Museum, Washington, DC, USA.


© 2005  Elsevier Ltd. Tous droits réservés.© 2005  AP Photo/George Widman. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 5 - N° 4

P. 237-241 - avril 2005 Retour au numéro
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  • Hepatitis C virus, cryoglobulinaemia, and vasculitis: immune complex relations
  • Domenico Sansonno, Franco Dammacco
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  • Considerations for a WHO European strategy on health-care-associated infection, surveillance, and control
  • Didier Pittet, Benedetta Allegranzi, Hugo Sax, Luigi Bertinato, Ercole Concia, Barry Cookson, Jacques Fabry, Hervé Richet, Pauline Philip, Robert C Spencer, Bernardus WK Ganter, Stefano Lazzari

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