S'abonner

Antimicrobial resistance in developing countries. Part II: strategies for containment - 21/08/11

Doi : 10.1016/S1473-3099(05)70217-6 
Iruka N Okeke a, Keith P Klugman, Professor b, , Zulfiqar A Bhutta c, Adriano G Duse d, Philip Jenkins e, Thomas F O’Brien f, Ariel Pablos-Mendez g, Ramanan Laxminarayan h
a Department of Biology, Haverford College, Haverford, PA, USA 
b Medical Research Council, National Institute for Communicable Diseases Respiratory and Meningeal Pathogens Research Unit, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa, and the Department of Global Health, Rollins School of Public Health and Division of Infectious Diseases, School of Medicine, Emory University, Atlanta, GA, USA 
c Department of Paediatrics and Child Health, Aga Khan University, Karachi, Pakistan 
d Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, National Health Laboratory Service and Wits School of Pathology, Houghton, Gauteng, South Africa 
e Department of Communicable Disease Surveillance and Response, WHO, Geneva, Switzerland 
f Department of Medicine and WHO Collaborating Center for Surveillance of Antimicrobial Resistance, Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA, USA 
g Rockefeller Foundation, New York, NY, USA 
h Resources for the Future, Energy and Natural Resources Division, Washington DC, USA 

* Correspondence to: Professor Keith Klugman, Department of Global Health, Rollins School of Public Health and Division of Infectious Diseases, School of Medicine, Emory University, 1518 Clifton Road, Room 720, Atlanta, GA 30322, USA. Tel +1 404 712 9001

Summary

The growing threat from resistant organisms calls for concerted action to prevent the emergence of new resistant strains and the spread of existing ones. Developing countries have experienced unfavourable trends in resistance—as detailed in part I, published last month—and implementation of many of the containment strategies recommended by WHO is complicated by universal, as well as developing country-specific, factors. The control of selective pressure for resistance could potentially be addressed through educational and other interventions for orthodox and unorthodox prescribers, distributors, and consumers of antimicrobials. At national levels, the implementation of drug use strategies—eg, combination therapy or cycling—may prove useful to lengthen the lifespan of existing and future agents. Programmes such as the Integrated Management of Childhood Illnesses (IMCI) and directly observed short-course therapy (DOTS) for tuberculosis are prescriber-focused and patient-focused, respectively, and have both been shown to positively influence factors that contribute to the selective pressure that affects resistance. The institution of interventions to prevent the transmission of infectious diseases could also lead to beneficial effects on the prevalence of resistance, as has vaccination against Haemophilus influenzae type B and Streptococcus pneumoniae. There has been an upsurge in the number of organisations and programmes that directly address issues of resistance, and collaboration could be one way to stem the dire trend. Additional factors such as unregulated drug availability, inadequate antimicrobial drug quality assurance, inadequate surveillance, and cultures of antimicrobial abuse must be addressed to permit a holistic strategy for resistance control.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2005  Elsevier Ltd. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 5 - N° 9

P. 568-580 - septembre 2005 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Global epidemiology of hepatitis C virus infection
  • Colin W Shepard, Lyn Finelli, Miriam J Alter
| Article suivant Article suivant
  • Continuous versus intermittent intravenous administration of antibiotics: a meta-analysis of randomised controlled trials
  • Sofia K Kasiakou, George J Sermaides, Argyris Michalopoulos, Elpidoforos S Soteriades, Matthew E Falagas

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.