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Transplantation cardiaque - 01/01/06

[42-748]  - Doi : 10.1016/S1241-8226(06)21819-X 
C. Latrémouille  : Professeur des Universités-Praticien hospitalier, J. Jouan : Chef de clinique-Assistant
Département de chirurgie cardiovasculaire, Hôpital européen Georges Pompidou (HEGP), 10-20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

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Résumé

La transplantation cardiaque reste le traitement ultime de l'insuffisance cardiaque. Le bon déroulement de l'intervention repose essentiellement sur une parfaite coordination entre les équipes s'occupant du prélèvement et les équipes s'occupant du receveur. Le prélèvement est une période particulièrement sensible où l'état hémodynamique du donneur doit être constamment réévalué. Le greffon est ensuite rapidement acheminé sur le site d'implantation afin de limiter au minimum le temps d'ischémie du greffon. Actuellement, la plupart des équipes effectuent l'implantation du greffon selon la technique orthotopique bicave qui procure le meilleur résultat aux points de vue anatomique et hémodynamique. Les résultats sont satisfaisants avec une survie globale à 5 ans de 70 % environ et une amélioration encore sensible sur les 10 dernières années grâce notamment à une meilleure compréhension des phénomènes immunologiques et infectieux chez le transplanté.

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Mots clés : Transplantation cardiaque, Coeur

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