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La chimiohyperthermie intrapéritonéale à ventre ouvert et avec « débordement » - 01/01/01

P.  Rat 1 * ,  L.  Benoit 1 ,  N.  Cheynel 1 ,  L.  Osmak 1 ,  P.  Favoulet 1 ,  F.  Peschaud 1 ,  B.  Chauffert 2 ,  J.P.  Favre 1 *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Les auteurs rapportent une technique originale de chimiohyperthermie intrapéritonéale à ventre ouvert. Les berges de l'incision cutanée sont agrafées de façon étanche à un « prolongateur de cavité abdominale » en matériau souple, s'appuyant sur un cadre de Thompson positionné au-dessus de l'abdomen. Ainsi, on peut faire monter le niveau du liquide de chimiohyperthermie largement au-dessus du niveau des berges cutanées. Le péritoine pariétal antérieur, les tranches pariétales sont constamment exposés au liquide. Des gestes de grande amplitude deviennent possibles : l'introduction dans l'abdomen des deux avant-bras, voire des deux bras, n'entraîne pas d'extravasation du liquide. L'intestin grêle, l'estomac peuvent être partiellement extériorisés. Il devient très aisé d'exposer toutes les loges péritonéales, de maintenir une hyperthermie homogène au sein de l'abdomen, tout en ne recourant qu'à un drain d'entrée et un drain de sortie.

Mots clés  : carcinose péritonéale ; chimiohyperthermie intrapéritonéale ; procédure à ventre ouvert avec « débordement ».

Abstract

The authors report an original procedure of open-abdomen intraperitoneal chemo-hyperthermia. The skin edges are watertightly stapled with a soft “abdominal cavity expander”, supported by a Thompson self-retaining retractor positioned over the abdomen. So, the level of the liquid can be widely raised above the level of the skin edges. The anterior wall peritoneum, the wall edges are constantly exposed to the liquid. Large amplitude movements become possible: introduction into the abdomen of two forearms, even two arms, does not induce loss of any liquid. The small bowel, the stomach can be partially exteriorized. It becomes very easy to expose all the peritoneal spaces, to maintain an homogeneous hyperthermia within the abdomen, while using only one inflow drain, and one outflow drain.

Mots clés  : chemo-hyperthermia ; open-abdomen procedure with “overflow” ; peritoneal carcinomatosis.

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Vol 126 - N° 7

P. 669-671 - septembre 2001 Retour au numéro
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