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Décollement de rétine idiopathique rhegmatogène : clinique et traitement - 12/12/06

[21-245-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(06)44026-0 
P. Girard , R. Tadayoni
Service d'ophtalmologie, Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 

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Résumé

Le décollement de rétine rhegmatogène est causé par des ouvertures rétiniennes, le plus souvent déchirures par traction vitréenne. Le traitement, chirurgical, repose sur l'obturation de ces ouvertures, par indentation, vitrectomie ou rétinopexie pneumatique. On peut ainsi obtenir la réapplication dans plus de 90 % des cas avec une seule ou plusieurs opérations. Les deux grandes causes d'échec initial sont les ouvertures non fermées et la prolifération vitréorétinienne. La prolifération vitréorétinienne est responsable de la quasi-totalité des échecs anatomiques définitifs et elle est un facteur important, avec le décollement maculaire, d'échec fonctionnel ; en outre, elle n'a pas à l'heure actuelle de traitement pharmacologique véritablement efficace. Cette gravité potentielle du décollement de rétine rhegmatogène incite fortement, malgré sa rareté, à proposer des traitements préventifs. Le plus important à cet égard, et aussi à l'égard du pronostic anatomique et fonctionnel, est d'examiner les patients le plus vite possible après le début des signes visuels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Rhegmatogenous retinal detachments are caused by retinal openings, generally retinal tears secondary to vitreal traction. Surgical treatment is based on the obturation of these openings, by indentation, pneumatic retinopexy or vitrectomy. Reapplication of the retina is obtained in more than 90% of the cases by one or several interventions. The two major causes of initial failure are unclosed openings and proliferative vitreo-retinopathy. Proliferative vitreo-retinopathy is responsible for almost all the final anatomical failures and it is an important factor, together with macular detachment, of functional failure. Moreover, at present, it does not have a truly effective pharmacological treatment. This potential seriousness of rhegmatogenous retinal detachments, despite their infrequency, strongly encourages proposing preventive treatments. Most important in this respect and also with regard to the anatomical and functional results is to examine the patients as early as possible after the beginning of the visual symptoms.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rétine, Vitré, Décollement de rétine, Indentation, Vitrectomie, Laser

Keywords : Retina, Vitreous, Retinal detachment, Buckle, Vitrectomy, Laser


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