Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Neurinoma del acústico - 21/12/06

[20-250-A-10]  - Doi : 10.1016/S1632-3475(06)47848-6 
V. Darrouzet  : Professeur, V. Franco-Vidal : Chef de clinique assistant, D. Liguoro
Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale et de pédiatrie ORL, groupe hospitalier Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 

Responsable de la correspondencia.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 27
Iconographies 37
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

El neurinoma del acústico es un schwannoma vestibular, que en la mayoría de las ocasiones se desarrolla a expensas del nervio vestibular inferior en el conducto auditivo interno. La sintomatología coclear progresiva unilateral o asimétrica es la situación diagnóstica más frecuente. La hipoacusia súbita es también una circunstancia diagnóstica habitual, que obliga a realizar de forma sistemática una resonancia magnética (RM). Los signos vestibulares son muy leves, pero a menudo se pasan por alto por ser poco preocupantes. Las pruebas complementarias cocleovestibulares deben incluir los potenciales evocados auditivos (PEA), los potenciales evocados vestibulares miogénicos y la videonistagmografía. Casi siempre proporcionan argumentos de sospecha que deben hacer que se realice una RM. Ésta es la única prueba radiológica validada en la actualidad para esta indicación. El tratamiento depende sobre todo de las condiciones del paciente y del tamaño del tumor. La vigilancia radiológica es una actitud razonable frente a una lesión pequeña en pacientes mayores de 65 años. Por el contrario, la posibilidad de una neurofibromatosis de tipo 2 debe hacer que se realice un tratamiento quirúrgico precoz en todos los pacientes menores de 35 años. En la actualidad, la cirugía sigue siendo el estándar terapéutico. Los progresos realizados en su ámbito permiten hoy en día unos resultados funcionales notables, sobre todo en lo referente a la conservación de la función facial. Su vía de acceso se escoge en función del tamaño del tumor y de la audición. La radioterapia unidosis (del tipo Gamma-Knife) o la radioterapia fraccionada permiten un control muy satisfactorio de estas lesiones, aunque aún deben demostrar a largo plazo su inocuidad y su eficacia con dosis bajas, con el objetivo de lograr una conservación funcional.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Palabras Clave : Neurinoma del acústico, Schwannoma vestibular, Parálisis facial, Tumor del ángulo pontocerebeloso, Vía translaberíntica, Vía retrosigmoidea, Vía retrolaberíntica, Radiocirugía


Plan


© 2006  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Paragangliomas temporales
  • P. Tran Ba Huy, M. Duet
| Article suivant Article suivant
  • Anatomía del nervio facial
  • J. Barbut, F. Tankéré, I. Bernat

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.