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Pathologies thyroïdiennes et grossesse - 26/04/07

Doi : 10.1016/j.revmed.2007.01.011 
G. Ducarme a, J. Bertherat b, E. Vuillard c, M. Polak d, J. Guibourdenche c, D. Luton a,
a Service de gynécologie obstétrique, hôpital Beaujon, APHP, université Paris-VII, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 
b Service d'endocrinologie, hôpital Cochin, APHP, université Paris-V, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
c Hôpital Robert-Debré, APHP, département de périnatalogie, 48, boulevard Serurier, Paris 75019 France 
d Department of paediatric endocrinology and diabetes, and Inserm EMI 0363, Necker-Enfants Malades Teaching Hospital, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'association d'une pathologie thyroïdienne et grossesse est relativement fréquente. En cas d'hyperthyroïdie maternelle, des protocoles stricts de suivi reposant principalement sur l'évaluation de la thyroïde foetale par échographie permettent actuellement dans la majorité des cas la naissance d'enfants euthyroïdiens. L'hypothyroïdie n'a le plus souvent aucune influence sur la grossesse et le foetus pourvu qu'elle soit bien substituée, le monitoring biologique est alors essentiel. La carence en iode est un problème potentiel de santé publique en France non encore résolu. Dans tous les cas une prise en charge multidisciplinaire est indispensable exigeant l'association obstétricien, endocrinologue et parfois échographiste, endocrinopédiatre, pédiatre, généticien et anesthésiste réanimateur.

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Abstract

Association between pregnancy and thyroid disorders is a frequent event. In case of maternal hyperthyroidism, strict guidelines relying mainly on foetal thyroid monitoring echographic scanning will allow in most cases the delivery of a healthy euthyroid newborn. Hypothyroidia, providing an adequate substitution has no significant impact on pregnancy, biological monitoring is the key of monitoring. Iodine deficiency is a matter of concern when considering neurodeveloppmental outcome, however it is still an unsolved issue in France. However involvement of a multidisciplinary team is of good practice in most of the cases.

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Mots clés : Grossesse, Pathologies thyroïdiennes

Keywords : Pregnancy, Thyroid disorders


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Vol 28 - N° 5

P. 314-321 - mai 2007 Retour au numéro
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