Le citrate est une composante essentielle du métabolisme énergétique de la cellule. Formé principalement à partir du glucose, il provient aussi d'autres voies métaboliques et de l'alimentation. Largement utilisé par le rein pour maintenir l'équilibre acidobasique, le citrate filtré par le glomérule est en grande partie réabsorbé par le tube contourné proximal. Les variations de la citraturie sont le reflet des besoins cellulaires en citrate et traduisent les déséquilibres de la balance acides-bases, l'hypocitraturie étant un marqueur des états d'acidose et l'hypercitraturie un indicateur d'alcalose. La mesure du citrate se fait donc principalement dans l'urine. Celle-ci doit être recueillie sur conservateur pour éviter la dégradation du citrate par les bactéries. Deux techniques de dosage sont largement utilisées : la technique enzymatique à la citrate-lyase et la chromatographie ionique. La citraturie normale varie entre 1,5 et 6 mmol/24 h avec des différences selon le sexe. Les hypocitraturies les plus marquées s'observent dans les acidoses tubulaires distales congénitales ou acquises. Une hypocitraturie modérée est fréquemment observée chez les patients souffrant de lithiase rénale.

Plan

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.