Suivi thérapeutique pharmacologique de l'amiodarone - 16/05/07
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L'amiodarone est un antiarythmique de classe III de Vaughan-Williams, indiqué dans la prévention des récidives des tachycardies ventriculaires et supraventriculaires. Sa pharmacocinétique est caractérisée par une biodisponibilité digestive très variable, une forte liaison aux protéines plasmatiques, un très fort volume de distribution dû à une importante fixation tissulaire, un métabolite de phase I actif, la déséthylamiodarone, une très longue et très variable demi-vie. Le STP de l'amiodarone est justifié par la très grande variabilité interindividuelle de sa pharmacocinétique et des relations concentrations-effets assez bien établies. Il repose sur le dosage de l'amiodarone et de la déséthylamiodarone par techniques chromatographiques (HPLC). Bien qu'aucune relation n'ait été clairement établie entre concentration plasmatique et effets, il semble que la concentration plasmatique résiduelle cible à l'état d'équilibre soit de 0,5 à 2,5 mg/l. Les concentrations plasmatiques d'amiodarone supérieures à 2,5 mg/l sont considérées comme toxiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Antiarythmique, Cmin, Déséthylamiodarone, Effets indésirables
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