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Syndrome cave supérieur - 31/08/07

[11-500-A-15]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(07)41731-4 
P. Bagan a, b , M. Riquet a, b,
a Service de chirurgie thoracique, hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Université Paris 5, 12, rue de l'école de médecine, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le syndrome cave supérieur est l'ensemble des symptômes observés lors de l'obstruction du retour veineux cave supérieur. Les étiologies principales sont les affections néoplasiques pulmonaires et médiastinales, trois fois plus fréquentes que les pathologies bénignes. Rarement, le syndrome cave est congénital, associé à un syndrome polymalformatif. Les présentations cliniques dépendent de la vitesse d'installation de l'obstruction cave. Le diagnostic radiologique du syndrome cave supérieur se fait par angioscanner et par IRM thoracique. Une phlébocavographie peut être réalisée avant traitement endovasculaire. La prise en charge thérapeutique comprend une anticoagulation immédiate puis la réalisation d'une démarche diagnostique dans le but de proposer un traitement étiologique adapté. Une décompression ou une revascularisation chirurgicale peuvent être proposées de même qu'un traitement endovasculaire par pose d'endoprothèse.

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Mots clés : Syndrome cave supérieur, Compression, Envahissement, Thrombose

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