Les hypoglycémies iatrogènes sont la première cause d’hypoglycémie chez l’adulte.

Fréquentes chez les diabétiques traités, elles peuvent également être induites chez des sujets non diabétiques par des médicaments d’usage courant, agissant selon des mécanismes très variés. De nombreux médicaments potentialisent également les traitements antidiabétiques, et sont donc de possibles pourvoyeurs d’hypoglycémies.

Plus rarement, les hypoglycémies iatrogènes sont factices. Elles posent un problème de diagnostic différentiel avec les hypoglycémies organiques, d’autant plus que leur fréquence est identique à celle de l’insulinome. Elles peuvent survenir chez des sujets diabétiques traités.

L’alcool est la principale cause d’hypoglycémie toxique. Due à une consommation excessive d’alcool, ponctuelle ou régulière, chez un sujet diabétique ou non, elle est secondaire à une inhibition de la néoglucogenèse.

Ces causes d’hypoglycémie iatrogène doivent être connues pour être à même de les dépister et les prévenir, notamment chez les patients les plus à risque que sont les insuffisants rénaux, les insuffisants hépatiques et les sujets dénutris.

Iatrogenic hypoglycemia is the leading cause of hypoglycemia in adults.

Hypoglycemia may occur in people without diabetes with drugs commonly used, through very different mechanisms. Many drugs also potentiate antidiabetic drugs and are potential providers of hypoglycemia. Iatrogenic hypoglycemia may also be factitious and it is a crucial differential diagnosis with organic hypoglycemia especially. Noteworthy, their frequency is identical to that of insulinoma. Alcohol-induced hypoglycemia is the main cause of toxic hypoglycemia.

Knowledge of these causes of iatrogenic hypoglycemia should permit to prevent and detect them, especially in patients at greatest risk, malnourished or with renal or hepatic insufficiency.